糖尿病患者的饮食疗法和家庭护理 .docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病患者的饮食疗法和家庭护理  查万群 新疆石河子开发区医院(新疆 石河子 832000 )  ［中图分类号］R587.1 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)4-0075-02 糖尿病是由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征，可导致多系统损害，特别是眼、肾、神经、心脏以及血管等组织的功能缺陷及衰竭。随着经济的发展和人民生活水平的提高，糖尿病的发病率呈上升趋势，己成为威胁群众健康、消耗卫生资源的主要疾病；据有关资料统计，我国成人糖尿病的发病率由十几年前的1%增长到目前的2.5%，并以每年1permil;的速度递增，死亡率已上升至第3位，仅排在肿瘤、心血管疾病之后，成为严重危害人民健康的慢性杀手之一。糖尿病的发病与生活方式和社会富裕程度有关，也与非遗传因素如年龄、肥胖、吸烟、精神压力、缺乏体育锻炼等密切相关，糖尿病患者大多数适合院外治疗，因此，积极开展糖尿病防治知识的宣传教育，定期进行血糖检查，对糖尿病患者执行有效的心理支持和健康指导，培养良好的生活方式和行为习惯，预防各种并发症，提高生活质量和国民健康素质，是广大医护工作者的职责。同时，要加强糖尿病人的家庭护理工作，因为护理工作质量的好坏直接关系到糖尿病的预后与转归。 1 一般护理 1.1 休息 糖尿病人由于胰岛素功能相对和／或绝对分泌不足，引起机体对糖利用发生障碍，导致机体能量供应不足，病人体能相对不足，所以应注意劳逸结合，避免过度体力活动，引起血糖异常波动。 1.2 皮肤护理 糖尿病患者由于自主神经功能失调，患者怕热、出汗，汗液中含有较高浓度的葡萄糖，刺激 皮肤引起搔痒，常因挠抓引起皮肤感染，因此要加强皮肤护理，保持皮肤清洁，注重个人清 洁卫生，用中性肥皂和温水洗澡；出汗后要及时用温水擦干汗渍或更换内衣，避免皮肤抓伤 、刺伤或其他伤害，避免使用过烫物品；观察皮肤有无发红、肿胀、发热、疼痛等感染迹象 。一旦皮肤受伤或出现感染应立即医治。女病人阴部易瘙痒，指导排便后用温水清洗；清洗 会阴的毛巾和盆应单独分开，毛巾经常放在太阳下照射消毒，会阴皮肤避免潮湿，应随时保持干燥。 1.3 足部护理保健 1.3.1 足部一般护理 糖尿病患者抵抗力差，伤口容易感染，易致伤口经久不愈或越来越大，甚至导致败血症和截 肢。往往因疏于双足的治疗护理，最终不得不把部分或整个下肢截肢，甚至危及生命，因此 日常生活中养成每天洗足的好习惯，水温不宜太冷或太热，大约37℃。洗前用手或脚测试水 温。若对温度不敏感，应请家人代劳。用中性肥皂洗净足部，尽量不要泡脚（除非为软化趾 甲便于修剪）用浅色的柔软的吸水强的毛巾轻轻擦干，特别要注意趾缝间的皮肤不要擦破。 干燥的皮肤擦干后，应使用润滑乳液或营养霜，充分磨擦，以保持皮肤的柔软性，但不能用 于趾间。洗脚后，趾甲较软时修剪足趾最好。要学会正确的剪趾甲的方法，修剪时不要把趾 甲剪的太短，剪趾甲时必须平剪，可以用小锉。冬天要保持双脚温暖可穿柔软宽松的棉袜， 不要用电热毯、热水袋及加热器烘脚，防止烫伤。要将趾甲边修圆滑，不要用类锐的利器削剪趾甲的两端。 1.3.2 足部检查 养成每天检查足部的好习惯，仔细检查双足有无皮肤破裂、水泡、小伤口、鸡眼或脚癣，尤其注意足趾之间有无红肿，皮肤温度是否过冷过热，足趾间有无变形，足部动脉博动是否正常。若无法仔细看到足底，可用镜子辅助，若视力欠佳，可由家人代劳。 1.3.3 鞋袜的选择 糖尿病患者应注意无论是在室内或室外都不要赤脚行走和赤脚穿凉鞋、拖鞋，防止异物损伤 足部皮肤，养成穿着袜子的习惯。袜子应该选择吸水性好、透气性强、松软暖和，浅色纯棉 或棉制品比较合适，袜腰要深，避免穿有破洞或补丁的袜子。袜子应每天换洗保持清洁。鞋 子应该是选择一双鞋穴宽大，鞋头距足趾有一定距离，不挤压足趾，鞋面透气性好，大小合 适能够系带的平跟后底鞋，买鞋的时间应选在下午或傍晚。购置新鞋初穿时先试穿半小时， 检查足部没有挤压或摩擦才能逐步增加穿用时间，穿鞋前应检查鞋内有无小砂粒或异物，鞋子破损要及时修补，以免伤及足部皮肤。 1.3.4 及时预防和治疗足部感染 糖尿病患者的足部即使是小伤口愈合时间也相当长。如果伴有神经损害，对伤口的任何刺激 可能感觉不到，易造成严重后果，及时治疗足部损伤和感染有助于预防严重足部问题。严禁 硬膏、鸡眼膏或有腐蚀性药物接触伤口，以免发生皮肤溃疡。若伤口在2～3 d内无愈合或局部皮肤有瘀血、肿胀、发红、发热应尽早就医，患者应定期看医生，低危人 群接受足部检查每年至少1次，高危人群每次随诊或每3个月检查1次足部。足底有溃疡者应 每1～3周复查1次或根据病情随机就诊。 2 饮食治疗的护理