糖尿病胃肠功能紊乱应用中医治疗的临床探讨.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病胃肠功能紊乱应用中医治疗的临床探讨 史琦孙科 　　湖南省郴州市第一人民医院 423000 　　摘要：目的：探讨中医治疗糖尿病胃肠功能紊乱的临床疗效；方法：将我院收治的156例糖尿病胃肠功能紊乱患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各78例，研究组给予分消清利汤，对照组给予西沙必利片，两组均以两周为一个疗程，共治疗2个疗程，用药后对两组患者的疗效和临床症状情况进行比较；结果：研究组的治疗总有效率要明显大于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05），治疗前两组症状方面差异无统计学意义（Pgt;0.05），而用药后研究组的症状改善情况要明显好于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；结论：运用中医药治疗糖尿病胃肠功能紊乱能够有效改善临床症状，减少患者胃肠道功能问题，且效果明显要强于西药。 　　关键词：糖尿病；胃肠功能紊乱；中医治疗；临床探讨 　　糖尿病胃肠功能紊乱是糖尿病常见并发症之一[1]，引起的主要原因是糖尿病导致的神经病变，如内脏神经细胞变性或坏死；又或者高血糖本身和胃肠道分泌的某些生物活性物质，如胃动素水平的改变。这些都明显影响胃肠道运动功能。糖尿病胃肠病变发病情况比较复杂，糖尿病合并的微小血管病变导致的消化道平滑肌变性，不仅糖尿病常同时影响消化系统多个脏器的功能，而且可对其中个别脏器的功能影响较为突出。糖尿病人有约40%～76%食管和胃肠道功能障碍，20%～40%有明显的食管和胃肠道症状。糖尿病的胃肠道功能病变常引起出现多种消化道症状：食管运动功能障碍、胃轻瘫、肠道功能障碍等。患者常常会出现恶心、呕吐、食欲下降、腹胀不适，便秘、腹泻、便秘与腹泻交替出现等，严重者还会出现大便失禁等症状[2]。就我院2010年3月至2014年8月收治的156例患者作为研究对象，探讨中医治疗糖尿病胃肠功能紊乱的临床效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　将我院2010年3月至2014年8月收治的156例糖尿病胃肠功能紊乱患者作为研究对象，均符合世界卫生组织1999年诊断标准，并且合并胃肠道功能紊乱症状，在排除消化系统器质性疾病及感染者之后，对此156例患者随机分为研究组和对照组，每组各78例。其中研究组男性41例，女性37例，平均年龄（63.1plusmn;8.1）岁，平均年龄43～77岁，糖尿病平均病程（12.6plusmn;1.4）年，病程长4～18年。对照组男性43例，女性35例，平均年龄（62.4plusmn;7.3）岁，平均年龄42～75岁，糖尿病平均病程（11.8plusmn;1.2）年，病程长3～17年。两组患者在年龄、性别、病程等方面无明显差异（Pgt;0.05）。恶心呕吐、食后饱胀、便秘、腹痛及大便稀糖临床症状情况比较见表1，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　表1 治疗前两组临床症状比较 　　1.2方法 　　1.2.1研究组治疗方法 　　研究组患者给予分消清利汤[3]，方剂组分包括厚15g，积实6g，黄答12g，黄连10g，知母12g，半夏15g，陈皮15g，扶菩20g，党参30g，炙甘草lOg，姜黄12g。每日1剂，水煎2次取汁200 mL，分早、晚餐前30 min口服。以两周为一个疗程，共进行2个疗程的治疗。 　　1.2.2对照组治疗方法 　　对照组患者给予西沙必利片，每日三次，于餐前服用，每次5mg，每日总服用量15mg。以两周为一个疗程，共两个疗程。 　　1.3观察指标 　　1.3.1疗效观察 　　参照《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）中“中医内科病症诊断疗效标准——胃脘痛、泄泻、便秘疗效评定”来评判。治愈：胃脘痛消失，大便正常，两天以内排便一次，便质转润，解时通畅，短期无复发。好转：胃痛缓减，大便次数明显减少，发作次数减少，三天以内排便，便质转润，排便欠畅。未愈：症状无改善。 　　1.3.2治疗后临床症状观察 　　观察患者用药后恶心呕吐、食后饱胀、便秘、腹痛及大便稀糖等临床症状情况。 　　1.4统计学方法 　　应用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用标准差（?xplusmn;s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用chi;2检验。以（Plt;0.05）为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者的疗效比较 　　经过两个疗程的治疗，研究组治愈率41.02%，好转率48.72%，总有效率（治愈率与好转率的总和）为89.74%，未治愈率仅为10.26%；对照组治愈率23.08%，好转率43.59%，总有效率为66.67%，未治愈率为33.33%。研究组的总体治疗效果要明显强于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。见表2 　　表2 两组患者的疗效比较 　　2.