糖耐量试验静脉留置针采血与常规采血心理变化的影响.docVIP

精品论文 参考文献 糖耐量试验静脉留置针采血与常规采血心理变化的影响 牟晓霞 郑彩霞 冯海青 范金梅 马丽红 朱丽霞 　　唐山市协和医院 河北唐山 063000 　　【摘 要】目的：研究分析静脉留置采血与常规采血对患者心理状态的影响。方法：选取60例空腹血糖调节受损的患者，分为两组分别给予静脉留置针采血和常规采血进行糖耐量试验，并在每次采血前后给予血压脉搏测量，进行对比来了解两种采血方法对病人心理的影响。结果：静脉留置针采血对病人心理变化的影响要比常规采血的心理变化小得多。结论：静脉留置针采血应用于口服葡萄糖耐量试验，患者的情绪波动相对稳定，可减轻对疾病检查治疗带来的恐惧心理，良好的情绪有利于血糖的稳定，在临床应用是确实可行的。 　　【关键词】静脉留置针采血；常规采血；心理变化；口服糖耐量试验 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0258-02 　　口服葡萄糖耐量试验，采血方法需要在空腹，餐后30min，60min，120min，180min，分别采血，目前采血方法中有在3个小时内进行5次静脉穿刺，和使用静脉留置针采血的方法，前一种方法进行5次静脉穿刺增加了患者的痛苦，加重了对静脉的损害，后一种方法对患者只静脉穿刺一次减少了血管穿刺次数，减轻了病人的痛苦，减少了对血管的过度损伤，对血管条件较差，静脉穿刺难度较高的病人有诸多优点，并减少护理人员的工作量和工作难度。更重要的是静脉留置针采血方法使病人的情绪更稳定。精神刺激是糖尿病的一种诱发因素，不良情绪会影响糖尿病病情的控制，从而引起精神紧张或情绪变化引起交感神经兴奋，促使血糖水平升高[1]，因而病情加重。 　　静脉留置针采血方法在国外部分研究中已有应用[2]，但对心理影响的比较和判断的方法无详细报道。为此，应用静脉留置针采血的方法和常规采血方法需要进一步研究对比，现将比较的方法结果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：选取在唐山市协和医院查体的空腹血糖调节受损患者60列，时间2014年3月-10月，男30列，女30例，年龄在40岁-60岁之间。 　　1.2 材料 　　统一采用美国BD公司生产的22号静脉留置针、3M透明敷贴、血压计、计时器、肝素帽、一次性1 ml注射器、一次性采血针、一次性5 ml注射器、负压采血管。 　　1.3 方法：60例空腹血糖调节受损患者分别采用以下方法采血 　　将60例空腹血糖调节受损患者按年龄、性别、 身高、体重相对接近的患者分成30对，一对一对的进行对比，分为观察组和对比组。观察组30列采用静脉留置针采血方法采血，对照组采用常规方法采血，在进行采血前先让患者坐在同一环境下休息15分钟，用同一个血压计和计时器为两个病人测量血压和脉搏，检测者也为同一个人，并记录。进行操作前 要给予必要的解释和心理护理，让患者对将要进行的操作有所了解。 　　观察组选择血管上臂肘静脉进行静脉留置针穿刺，用美国BD公司生产的22号静脉留置针穿刺成功后，针芯抽出肝素帽旋紧后，用医用透明敷贴固定静脉留置套管针，进行抽血，完毕后用0.9%生理盐水封管。操作完成后告知患者下次抽血时间和注意事项。并在第一次测血压的胳膊上再次测量血压和脉搏并记录。以此类推，分别在口服葡萄糖75g后的30min、60min、120min、180min，应用此方法抽血，在操作前后进行血压和脉搏的测量并记录。 　　对照组30列采用常规方法采血，在上臂肘静脉应用一次性5 毫升注射器成功采血，操作完成后同样 　　告知患者下次抽血时间和注意事项。并在第一次测血压的胳膊上测量血压和脉搏并记录。以此类推，分别在口服葡萄糖75g后的30min、60min、120min、180min，应用此方法抽血，在操作前后进行血压和脉搏的测量并记录。 将静脉抗凝试管分别注明姓名、标本号、血样类型(静脉留置套管针采血血样、常规采血血样)及序号、采血时间，查对无误后同时送检。 　　1.4血糖检测方法 　　血糖测定采用葡萄糖氧化酶法，采用全自动生化分析仪及其配套的血清葡萄糖测定试剂盒。胰岛素测定采用化学发光法，采用罗氏试剂盒。 　　2 结果 　　2.1 采用肘部静脉留置针采血与常规采血方法 　　2种采血方法测定的各点血糖结果比较，差异无显著性意义(均Plt;0.05)。（见表1） 　　表1 肘部静脉留置套管针采血与常规采血方法采血方法测定的各点血糖结果比较（mmol/l） 　　采血方法 例数 空腹 30分钟时 60分钟时 120分钟时 180分钟时 　　静脉留置套管针采血 30 8.4plusmn;1.2 13.5plusmn;1.9 16.1plusmn;2.9 11.9plusmn;1.9 9.8plusmn;1.9