系统性健康教育对幽门螺旋杆菌阳性患者疾病知识知晓及根除率提高的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 系统性健康教育对幽门螺旋杆菌阳性患者疾病知识知晓及根除率提高的临床意义 白薇 （鄂尔多斯市中心医院消化科 内蒙古鄂尔多斯 017000） 【摘要】目的：探讨健康教育对幽门螺旋杆菌阳性患者根除率提高及认识疾病相关知识的程度的临床意义。方法：自行设计调查问卷。对门诊所有行14C呼吸试验结果阳性的765例患者进行调查。根据患者健康教育知识需求对患者实施健康教育，对比健康教育后知识的掌握和疾病的根除率。 20世纪80年代,Warren和Marshall发现人类胃内感染HP,经过20多年研究,现已确认Hp是慢性胃炎的主要病因、消化性溃疡的重要致病因素、胃癌的高危因素。因此,如何成功地根除和防止HP传播是治愈胃病的重要课题。高效抗HP方案是成功根除Hp的前提,有效的健康教育是发现和防止HP传播并成功根除的保证。目前,高效的抗HP方案已趋成熟,健康教育还不尽人意。 HP传播具有世界性，其流行情况常常随着经济发展状况、居住条件、饮食卫生、人口密度等社会经济因素而变化。一般而言，经济发达国家感染往往低于发展中国家。我国已于2005年-2007年完成了关于HP感染及耐药情况的全国多中心研究。多数省区参与本次调查，只有内蒙古自治区等少数西部地区未进行HP相关调查，本地区患者也缺乏HP相关知识。因此本研究对内蒙古鄂尔多斯（陕、山、蒙交界处）地区，以中心医院消化科2011年1月到6月行碳呼气试验的1064名患者（汉族902例，蒙古族362例）做调查对象，阳性患者765例（汉族501例，蒙古族264例）,阳性患者占比例71.9%，远大于我国幽门螺旋患者感染率的平均水平60%。跟本地区流动人口多，经济发展迅速，蒙汉杂居有关。特别年龄大、农村居民、蒙古族、文化程度低的患者对健康教育内容:用药指导、有关HP疾病知识、心理指导、传播途径及预防措施、饮食指导、生活方式指导平均需求率相当高,达88.8%～96%。 1 资料与方法 1.1调查对象：确诊为HP阳性765例，汉501（65.5）蒙264（34.5）为研究对象，男432（56.5），女333例（43.5），平均年龄45 岁，所有病例均经C呼气实验证实阳性。 1.2调查方法：患者按检查日期单、双号随机分为实验组和对照组，对两组患者均发放自行设计的HP知识问卷调查表，制定健康教育计划，实验组采取面对面讲解、蒙汉对译讲解、发放健康教育处方、循环播放HP相关知识录像、电话随访等形式进行有针对性的、系统的健康教育;对照组按常规给予健康指导,对两组患者HP相关知识知晓情况及根除率进行比较。 1.3统计方法：使用SPSS 19.0软件包对所有数据进行统计学处理，率的比较采用X2检验。 2 调查结果 2.1对hp的知晓率对比情况表1 2.3 复诊时两组患者在HP传播途径、防治措施、危害、治疗方法和用药中的注意事项及复诊时间方面知识知晓率比较，差异均有统计学意义（Plt;0.01），对幽门螺旋杆菌的根除（遵医治疗、采取防治措施、定期复诊）方面，实验组优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.01）。小结：针对性的、系统化的健康教育能明显改善HP阳性患者的转阴。 3 讨论 系统化的健康教育包括面对面讲解、蒙汉对译讲解发放健康教育处方、循环播放HP相关知识录像、电话随访等，最受欢迎的是面对面讲解和蒙汉对译讲解、电话随访。面对面的讲解直截了当，通过观察患者反应可以了解教育的效果；蒙汉对译满足蒙古族的患者，符合民族特性，电话随访可以加强 医患沟通，随时了解患者心理和治疗动态。三者尤其适合文化层次较低的人群。而健康教育宣传手册，相关知识录象适合文化层次较高的人群。我们因人施教，促进患者配合根治HP,防止HP传播,提高疾病治愈率具有积极意义。 图2 对HP的根除率对比图