紫杉醇蛋白结合型药物静脉滴注的护理.docVIP

精品论文 参考文献 紫杉醇蛋白结合型药物静脉滴注的护理 （广东省人民医院lt;广东省医学科学院gt;协和一区 广东广州 510100） 要】目的：研究紫杉醇蛋白结合型药物的静脉滴注的护理。其护理要点：严格要求药物的配制与输注方法，用药前的告知，用药期间予心电监护、血压监测。结果：通过规范的静滴时间安排及对药物不良反应的观察与护理, 患者无一例发生严重不良反应，按期顺利完成化疗。 【关键词】紫杉醇蛋白结合型静脉滴注；护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）22-0160-02 Protein drug taxol intravenous drip of care 【Abstract】Objective To study the protein drug taxol intravenous drip of care; The nursing points Strict with the preparation of the drugs and infusion method, told before medication, medication during ecg monitoring, blood pressure monitor; Results Through the specification of the static drop time and the observation of the adverse drug reaction and nursing, patients with no serious adverse reaction, chemotherapy is completed on schedule. 【Key words】Paclitaxel Protein-Bound intravenous drip; Nursing care 紫杉醇蛋白结合型，英文名Paclitaxel Protein-Bound，商品名：ABRAXANE注射用紫杉醇(白蛋白结合型)，全球唯一应用白蛋白纳米微粒技术生产的靶向化疗药物，由美国著名的阿博利斯公司生产，2005年在美国上市，2009年进入中国，目前已在全球超过35个国家上市使用。紫杉醇具有广谱抗肿瘤活性，可促进微管蛋白装配成微管，并能抑制微管的解聚，导致微管束的排列异常，使纺锤体失去正常功能，从而导致细胞死亡。临床上常用的泰素（Taxol@）是将紫杉醇溶于聚氧乙烯蓖麻油与无水乙醇的混合溶剂中制得的。由于聚氧乙烯蓖麻油易引起严重的不良反应，限制了其在临床上的应用[1-2]，本药不需加入聚氧乙烯蓖麻油和乙醇等毒性溶剂，使静脉输注时间更短、过敏反应发生率降低。现将我科的护理经验报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本组使用紫杉醇结合蛋白型化疗18例，其中男10例，女8例，年龄35～82岁，乳腺癌5例，肺癌9例，淋巴瘤4例。所有病例均经病理或细胞学检查确诊，转移癌经X线、CT、MRI、PET、骨扫描等检查确诊，血常规及肝、肾功能正常。 1.2 使用方法 治疗连续6个疗程，每个疗程共3次，每7天一次，紫杉醇单药使用，药品为结合蛋白型冻干粉，配置要求严格，每瓶以20ml生理盐水溶解后注入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，要求半小时内滴注完毕，用药前、后予止吐药物静脉推注，用药期间予心电监护6h，血压监测，当日记出入量，化疗前验血常规，确定白细胞计数在允许范围方可上化疗，化疗后第二天复查血常规，观察血象变化。 2.疗效 本案18例，药物配置由配置室完成，符合药物说明要求，严格按照静滴要求执行，15例用药期间生命体征平稳，大部分存在白细胞不同程度的降低，1例出现腹泻，2例出现呕吐，均经对症处理后症状好转，按期顺利完成化疗。 3.用药前准备 病人准备 化疗前抽血查血常规，确定白细胞计数在3.5times;109/L，无发热。 4.静脉滴注的护理 4.1 用药前宣教 患者及家属对治疗不了解，容易对治疗效果产生焦虑，医生和护士讲解紫衫醇治疗的优点，作用机理，维持时间，注意事项，可能发生毒副反应及药物费用，让患者有足够的思想准备。对患者的心理护理和健康指导是必不可少的。肿瘤患者多有不同程度的绝望心理，在心理上通常要通过焦虑、恐惧、悲观到接受的过程，对治疗缺乏信