纤维板剥脱术中行肺叶裂游离治疗老年慢性脓胸临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 纤维板剥脱术中行肺叶裂游离治疗老年慢性脓胸临床疗效观察 （四川省广元市第四人民医院胸外科 四川 广元 628000） 【摘 要】目的：观察纤维板剥脱术中行肺叶裂游离治疗老年慢性脓胸的临床疗效。方法：选择50例老年慢性脓胸患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例，对照组给予胸膜纤维板剥脱术治疗，观察组在胸膜纤维板剥脱术中行肺叶裂游离治疗，比较两组手术时间、术中出血量、术后24 h 引流量及肺功能变化。结果：观察组术中出血量、术后24h引流量高于对照组 ( Plt;0.05)；肺活量、最大通气量、肺总量、功能残气量均明显高于对照组 (P＜0.05) 。结论：纤维板剥脱术中行肺叶裂游离能促进肺复张,明显改善老年慢性脓胸患者肺功能。 【关键词】纤维板剥脱术；肺叶裂游离；老年慢性脓胸；肺功能 【中图分类号】R655 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0075-02 【Abstract】Objective: To observe the clinical efficacy of decortication crack free Bank of elderly patients with chronic lung empyema. Methods: 50 cases of elderly patients with chronic empyema for the study, were randomly assigned into two groups and the control group, with 25 patients in the control group were treated with pleural decortication treatment, observation group BOC lung pleural decortication crack free treatment were compared operative time, blood loss, 24 h after drainage and pulmonary function changes. Results: the observation group blood loss, postoperative drainage 24h control group (P lt;0.05); vital capacity, maximum ventilation, total lung capacity, functional residual capacity were significantly higher (P lt;0.05). Conclusion: BOC lung decortication crack free to promote lung recruitment, significantly improved lung function in elderly patients with chronic empyema. 脓胸是临床常见的胸部感染性疾病，多见于老年患者，在临床上慢性脓胸多由急性脓胸治疗不及时或引流不畅所致，或由结核性脓胸慢性发展而成〔1〕。开胸行胸膜纤维板剥脱术是传统治疗慢性脓胸的主要手段，纤维板剥脱术中行肺叶裂游离是近年来开展的新方法，通过肺间裂组织的复张，促进肺组织自身的膨胀，能提高老年慢性脓胸患者治疗效果〔2〕?? 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2011 年1月至2014年11月期间，在我院就诊的50例老年慢性脓胸患者纳入研究对象。入选者均因低热、胸闷、气促、咳嗽、咳黄脓痰就诊，胸部X线检查显示气管移位明显，听诊患侧呼吸音减弱或消失，胸廓和健侧比较明显塌陷。50例患者均行手术治疗，男32例，女18例； 年龄62～79岁，平均(68.37plusmn;7.12)岁; 病程1～7个月，平均(3.25plusmn;0.47)个月； 脓胸位于左侧24例，右侧26例。排除胸部手术史、凝血功能障碍及肺部肿瘤患者。采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例，两组患者性别、年龄、病程、部位等资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。 1.2 治疗方法 （1）术前准备: 所有患者均完善术前相关检查，如血常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图检查等。术前2 d给予抗菌素治疗，肺结核或结核性胸膜炎患者继续服用原抗结核药物。 （2）手术方法: 对照组单纯行胸膜纤维板剥脱术，采用全麻下气管插管，协助患者取健侧卧位，沿6、7 肋床取切口逐层进胸后，自