纵隔型肺癌CT及MRI诊断意义与影像学表现研究.docVIP

精品论文 参考文献 纵隔型肺癌CT及MRI诊断意义与影像学表现研究 湘南学院附属医院 放射科 湖南郴州 423000 【摘 要】目的：探析MRI与CT运用在纵膈型肺癌诊断中的临床效果。方法：选择2014年6月-2015年6月期间我院收治的纵膈型肺癌患者55例为研究对象，分别行MRI与CT检查，并且将手术病理学诊断结果作为基本依据，分析两种检查方法的准确性。结果：本组的55例患者中，10例为腺癌，占18.18%，10例为小细胞癌，占18.18%，35例为鳞癌，占63.64%；两种检查方法的灵敏度均为100%，对比无统计学意义（Pgt;0.05）。结论：临床上运用MRI与CT诊断纵膈型肺癌，其影像学特征具有一定的差异，但是灵敏度均较高，有助于判断患者病情。 【关键词】影像学表现、MRI、CT、纵膈型肺癌 肺癌是临床上比较常见的一种恶性肿瘤，可以分为多种类型，其中纵膈型肺癌是比较特殊的一种类型，发生于肺内，存在于纵膈部，患者发病后，其临床表现缺乏典型特征，容易与其它疾病相混淆，延误最佳治疗时机，具有较高的病死率[1]。当前临床上在对纵膈型肺癌进行诊断时，有多种多样的方法，包括CT、MRI、X线等，其影像学特征也有所不同。因此，本文对纵膈型肺癌诊断中运用CT和MRI的临床价值进行了探讨，现报道如下。 1资料和方法 1.1一般资料 选择我院2014年6月-2015年6月期间收治的55例纵膈型肺癌患者为研究对象，年龄40-77岁，平均（57.6plusmn;12.9）岁，33例为男性、22例为女性，其中10例合并血丝、10例合并胸痛、12例合并发热、18例合并上腔静脉综合征。入选标准：①符合纵膈型肺癌诊断标准，且经病理学诊断确诊；②患者自愿参与，且签署知情同意书；③经医院伦理委员会批准。排除标准：①合并其它肺部疾病者；②哺乳期或者妊娠期妇女；③严重精神异常或者意识障碍者。 1.2方法 1.2.1CT检查 选择GE公司的64排螺旋CT扫描仪对患者进行检查，检查时，指导患者保持仰卧位，扫描从肺尖开始，直到肺底，结束平扫后，通过高压注射器将300mg/ml优维显造影剂注入患者前臂静脉内，控制好注射速度，一般为2.0ml/s，总注射量通常为100ml，完成注射后1min，对患者进行双期增强扫描。 1.2.2MRI检查 选择GE公司的1.5T高场强磁共振（MRI）机，扫描时，按照常规方法，对患者进行横断面T2WI成像和矢状面SET1WI成像，并且对患者进行快速SE序列T2WI成像扫描。 1.3观察指标 观察两种检查方法的扫描情况，分别记录影像学表现，并计算准确率。 1.4统计学分析 本次研究数据采用SPSS12.5统计学软件分析，其中计数资料采用百分率（%）表示，运用X2检验准确率比较，以Plt;0.05表示有差异。 2结果 2.1病理学诊断结果 本组的55例患者中，10例为腺癌，占18.18%，10例为小细胞癌，占18.18%，35例为鳞癌，占63.64%；发病部位：15例为右肺下叶，占27.27%，10例为右肺上叶，占18.18%，14例为左肺下叶，占25.45%，16例为左肺上叶，占29.09%。 2.2两种检查方法的灵敏度对比 MRI检查和CT检查的灵敏度均为100%，比较无差异（Pgt;0.05），见表1。 2.3影像学表现 在CT检查中，平扫可见肺门呈现出结节状，肿块具有不规则的边缘，外缘表现为分叶、毛刺状，纵膈淋巴结明显肿大，并且合并阻塞性肺炎和肺不张；在MRI检查中，除上述特征外，还能看到肿块侵袭胸椎、胸膜以及胸壁。 3讨论 纵膈型肺癌是比较少见的一种肺癌类型，其病灶生长靠近纵膈膜，发病初期往往容易融合纵膈内肿大的淋巴结，从而出现肿块，并且纵膈型肺癌在临床表现方面与纵膈一级原发性纵膈肿瘤具有一定的相似性，容易发生误诊，所以选择一种合适的检查方法尤为重要[2]。当前临床上在对纵膈型肺癌进行诊断时，X线平片是比较常见的一种检查方法，具有操作简单、价格便宜等优点，并且在X线平片中，可见患者纵膈明显增宽，且病灶内缘紧密粘连或者融合纵膈，一些病灶与纵膈胸膜黏连，但是X线平片的分辨率不高，容易发生漏诊[3]。CT检查作为高效、无创的一种检查方法，有助于临床分期和肺癌诊断，并且行增强扫描，还能对肺血管与肺部病变之间的关系进行判断，在CT检查中，