细胞形态学检验技术工作者与临床沟通的重要性探讨.docVIP

精品论文 参考文献 细胞形态学检验技术工作者与临床沟通的重要性探讨 武汉市新洲区汪集街中心卫生院 湖北武汉 430000 　　[摘要]目的：分析检验技术工作者利用细胞形态学检验方法对患者的病情进行检验和评估诊断的重要价值，探讨细胞形态学检验技术工作者与临床沟通的重要性。方法：选取2015年4月至2016年4月我院收治的2例血液细胞形态出现异常的患者作为研究对象，利用相同的检验方法对2例患者的血液细胞进行检验，得到检验结果，并分析。结果：通过对2例患者血液标本进行检验，所得到的检验结果对患者病情的确诊以及制定科学有效的治疗方案都具有重要的积极作用。结论：对于疑似血液细胞形态异常的患者，使用细胞形态学检验技术进行检验可以有效的分析病情，然后再结合患者的临床表现进行正确的诊断，对患者确诊。在对患者血样检测的过程中，除了需要技术人员具备过硬的专业技术，同时还需要加强和临床的沟通与交流，只有两方配合，才能提高诊断的正确性，避免发生漏诊和误诊的情况。 　　关键词：细胞形态学检验技术；工作者；临床沟通；重要性 　　血液细胞分析仪的应用不仅提高了工作的效率，还提高了工作的质量，为临床提供了更多科学的参数，为临床上血液性疾病的诊断提供了重要的支持。但是由于仪器本身存在的缺陷以及血液细胞本身的复杂性，有些时候仅仅依靠分析仪难以对血液细胞的形态进行分辨和明确，这时候为了提高检测的准确性就必须要进行人工显微镜检查，得出检查的结果，并且需要通过临床沟通了解患者的临床表现，将两者相结合可以进一步提高诊断的科学性[1-2]。为了探究细胞形态学检验技术工作者与临床沟通的重要性，本文选取2015年4月至2016年4月我院收治的2例血液细胞形态出现异常的患者作为研究对象进行分析，结果报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 资料来源于2015年4月至2016年4月我院收治的2例血液细胞形态出现异常的患者，利用相同的检验方法对2例患者的血液细胞进行检验。结果表明：第一例患者为白细胞形态异常，女，32岁；第二例患者为红细胞异常，男，26岁。 　　1.2方法 　　1.2.1白细胞形态异常 第一例患者为白细胞形态异常，女，32岁。这位患者存在慢性胃炎史，在发热、鼻出血、头晕、黑便、纳差等情况持续一周之后入当地医院检查，诊断为慢性胃炎合并上消化道出血，并进行治疗，在病情没有好转之后转入我院检查治疗。常规检查：患者的体温为39.1℃，具有贫血症状，并且皮肤以及黏膜存在出血点。 血常规检查：PLT为65times;109/L，WBC为2.7times;109/L，Hb为88g/L。中性分叶核、中性杆状核、淋巴以及幼稚粒细胞分别为42%、3%、50%以及5%，并且部分细胞当中存在棒状小体。临床沟通：了解到患者没有肝、脾以及淋巴结肿大的情况，患者的外周血存在细胞形态异常的情况，具体的类型需要进行进一步检查。骨髓细胞检查结果：通过检查发现增生比较活跃，早幼粒细胞达到56%，并且细胞体比较大，胞浆多，POX呈现出强阳性，诊断为急性早幼粒细胞白血病，及时给予对症治疗，患者的症状得到缓解，病情得到控制。病情分析：急性早幼粒细胞白血病属于急性非淋巴细胞白血病的一种特殊的种类，主要的表现为全血细胞减少，容易导致患者出现严重出血的问题。由于患者本身具有慢性胃炎病史，并且存在上消化道出血和贫血的症状，因此在初诊时更多的往消化道系统疾病考虑，而没有发现细胞异常的情况。当患者来我院就真时，血常规检验结果表明患者存在细胞异常的情况，技术人员及时和临床医生取得联系，对患者的症状有了多的了解，因此患者的疾病得到明确的诊断。 　　1.2.2红细胞异常 第二例患者为红细胞异常，男，26岁。患者由于腰背疼痛、双下肢活动障碍以及乏力等症状来我院检查。常规体检：患者不存在淋巴结肿大的情况，全身皮肤中度苍白，没有发现黄染和出血点。血常规：RBC为2.9times;1012/L，WBC为4.1times;109/L，PLT为101times;109/L，Hb为89g/L。血常规检查仪器提示患者存在淋巴细胞异常的情况。外周血涂片：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、异形淋巴细胞、嗜酸性粒细胞分别为50%、42%、5%、1%以及2%，可以看见有核红细胞，并且部分成熟的红细胞以缗钱状排列。临床沟通：在临床沟通的过程中，技术人员掌握患者主要的临床症状，并告知医生成熟红细胞以缗钱状排列，建议患者进行血清蛋白电泳检查，患者被确诊为多发性骨髓瘤。病情分析：本例患者存在腰背疼痛、下肢活动障碍等情况，通过检查发现外周血成熟红细胞成缗钱状排列，在和主治医生交流之后对患者进行了血清蛋白电泳检查，检查结果发现患者骨髓中骨髓瘤细胞大于15%，从而患者的病情得到了明确的诊断。 　　2结果 　　通过形态细胞学检验和临床沟通，综合分析