经口气管插管患者的口腔护理效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 经口气管插管患者的口腔护理效果分析 南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院 210008 【摘要】目的：探讨经口气管插管患者的口腔临床护理效果。方法：选取2013年8月到2014年8月于我院就诊的经口气管插管患者共84例，本文选取的对象均为经口气管插管患者，把84例经口气管插管患者随机分为观察组和对照组，每组的患者为42例。在患者接受护理后的第3次，比较两组的护理效果。结果：发现在第1天的护理中，冲洗护理与擦拭护理并没有明显的差异，在护理第3天，就出现了明显的差异，冲洗护理的效果在各方面都优于常规的擦拭护理。结论：经口气管插管患者在使用冲洗中加入冲洗液的护理效果良好，与常规的擦拭护理方法相比较，口腔的异味、黏膜溃烂破损都有很好的疗效效果，在临床上值得大力推广使用。 【关键词】经口气；管插管；口腔；护理；效果 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-136-01 随着医学水平的不断发展，人们越来越关注口腔的护理，注重口腔的卫生。大量数据表明，呼吸机相关性的肺炎是ICU患者院内感染的首位死因，病死率相当高，维持良好的口腔是卫生状况是VAP预防策略的重要环节之一。经口气管插管病人的口腔护理是个难题，主要难在插管和牙垫占据了口腔大部分的位置，固定的插管胶布阻碍了进入口腔内的门户，病人对体内的插管会感到难受，情绪上比较烦躁。总之，插管后的病人口腔护理有一定的难度，在护理时要特别的小心，稍有不慎就会导致病人的插管滑落，给病人造成更大的痛苦。 本次研究的主要目的是探讨经口气管插管患者的口腔护理效果，选取2013年8月到2014年8月于我院就诊的经口气管插管患者共84例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受口腔冲洗护理之后，取得非常满意的护理效果，其具体报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2013年8月到2014年8月于我院就诊的经口气管插管患者共84例，本文选取的对象均为经口气管插管患者，把84例经口气管插管患者随机分为观察组和对照组，每组的患者为42例。观察组42例患者中，男性患者24例，女性患者18例，其中，创伤18例，颌面部肿瘤8例，唇腭裂12例，舌癌 2例，腮腺2例，年龄14-78岁，平均年龄（17.5plusmn;2.3）。对照组42例患者中，男性患者23例，女性患者19例，其中，创伤3例，颌面部肿瘤17例，唇腭裂8例，舌癌12例，腮腺2例，，年龄15-79岁，平均年龄（17.4plusmn;2.5）。两组患者在在年龄、性别、病程、插管前口腔状况等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。 1.2护理方法 观察组42例经口气管插管患者采用口腔冲洗的护理方法，对照组采用常规的口腔擦拭法进行护理。对照组采用常规的口腔擦拭法，每天进行三次擦拭。观察组采用冲洗的护理方法，把患者的头偏向一侧，铺巾，用50ml的注射器从侧口角将复方氯已定冲洗液注入患者的口腔，从较低的地方用吸痰管吸出，每次注入10-20ml反复进行冲洗直到口腔冲洗液清晰干净为止，插管的胶布只要脏了就需要更换新的，每天冲洗口腔护理三次。 1.3观察指标 两组经口气管插管患者在需要做咽拭子培养和口腔状况的评估1次插管后的第1天和地3天进行口腔护理的前，咽拭子采样的口腔两侧颊黏膜，把有无口腔异味以及黏膜溃烂破损的程度作为评估的内容。 1.4统计学方法 所有数据均进行统计学分析，百分数（%）表示计数资料，x2进行检验，统计结果以P＜0.05为具有统计学差异。 2结果 2.1两组患者插管后第1天口腔状况以及咽拭子培养结果的比较 3讨论 经口气管插管的患者一般病情都比较严重，在对这些患者进行护理的时候需要特别的注意。经口管插管患者口腔内的环境受到不同程度的影响以及破坏，是因为在插管的过程中破坏了患者的上呼吸系统，造成了患者在一定程度上呼吸较困难，削弱了空腔内的自行清除系统，再加上插管和牙垫占据了口腔的一定位置，在护理的过程中不能彻底的清除口腔中的分泌物。在插管的过程中，患者的口腔一直处于开放的状态，会导致外部的一些细菌入侵，患者由于口腔一直是张开的，长时间会导致口腔黏膜干燥，口腔内的唾液减少，给大量的细菌提供了繁殖和感染的渠道，造成患者口腔的溃烂和长时间处于不卫生的状况[1]。对经口气管插管患者的护理至关重要。本文主要探讨了经口气管插管患者的两种护理机制，一种是冲洗的口腔护理，另一种是常规的擦拭口腔护理，对这两种护理