经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期的护理体会 大丰市人民医院泌尿外科 十二病区 江苏盐城 224100 摘要：目的：探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期的护理措施，总结其护理管理体会。方法：选择2014年6月-2015年6月间在我院行经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者40例，随机分成两组，对照组采用常规护理模式，观察组采用优质护理模式，比较两组患者住院时间、并发症发生率和护理满意度的变化。结果：观察组患者住院时间、并发症发生率和护理满意度分别为：8plusmn;1.22d、3.33%、95.36%，对照组患者住院时间、并发症发生率和护理满意度分别为：11plusmn;1.34d、11.66%、81.52%，有显著差异性（P＜0.05）。结论：在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期采用优质护理服务，能够促进患者康复，缩短住院时间，降低术后并发症发生率，从而提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。 关键词：前列腺增生症；经尿道前列腺电切术；围手术期优质护理 前列腺增生症又称良性前列腺肥大，是指前列腺细胞在病理条件下异常增多，导致前列腺增大，从而压迫尿道膀胱出口，产生排尿困难、尿失禁，甚至会出现急性尿潴留等症状[1，2]。临床一般以手术治疗为主，但传统的开放手术方法对患者的身体会造成巨大的创伤，影响患者术后的日常生活。随着医学的研究不断发展，微创技术的日趋成熟，经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症在临床上已普遍开展，虽然具有适应症广、手术创伤小、出血少、疗效持久等优点，但术后如果护理不当也会产生术后排尿不畅、出血、暂时性尿失禁，甚至出现电切综合征等并发症的发生【3，4】。因此，加强经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者围手术期的护理就显得尤为重要。我院对2014年6月-2015年6月间对20例采用经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生症患者实施围手术期优质护理，取得满意的护理效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1、一般资料：选择我院2014年6月-2015年6月间我院采用经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生症患者40例，随机分成两组，每组20例。观察组中，年龄：47-85岁，平均年龄：63plusmn;2.34岁；病程：1-15年，平均病程：5plusmn;1.36年；合并症：高血压8例，糖尿病6例。对照组中，年龄：49-86岁，平均年龄：62plusmn;2.17岁；病程：1-16年，平均病程：5plusmn;1.87年；合并症：高血压6例，糖尿病4例。两组经统计学检查在性别、年龄、病程及合并症上，经统计学比较（P＞0.05），无明显差异，具有可比性。 1.2、护理方法：对照组采用常规护理模式，观察组 对照组的基础上采用优质护理模式，具体措施： 1.2.1、术前优质护理服务[5]。①护理人员除了正常的入院宣教外，做好对患者生命体征的测量、文化程度、爱好等一般性资料收集工作，制定护理方案；护理人员主动向患者做好自我介绍及入院告知，及时解答患者及其家属提出的问题，并帮助他们解决，以便于第一时间建立起护患信赖关系。②心理护理[6]：针对患者术前紧张、焦虑甚至恐惧情绪，我们要对患者进行针对性心理疏导，以口语化的语言帮助其分析病情及手术的好处，告知他们经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的优点，同时也要告知主刀医师的经历，临床经验，确保他们对医师的信任度，打消患者心中的疑虑，建立起对手术的信心，主动的配合医护人员手术。③营养护理：护理人员要根据患者的体质和合并症的病情，制定详尽的营养计划，以提高患者对手术的耐受能力【7，8】。 1.2.2、术后优质护理服务。前列腺手术患者在术后除了常规的观察患者生命体征外，对患者膀胱区域的的观察护理尤为重要，在日常操作过程中严格无菌操作规范，保持患者会阴部的干爽和清洁，每日定时对导尿管的观察，在术后24小时内不低于2小时1次，以保证导尿管的畅通，同时，发现尿液出现异常情况，及时通知管床医师，及时处理，以防发生严重的并发症。护理人员在保证导尿管畅通的前提下，要调整患者的体位，使之保持舒适，还可以根据患者的喜好播放影像或音乐来转移患者注意力，以减轻患者术后的疼痛，如仍然不能够缓解，可遵医嘱适当使用止痛药物改善疼痛感，以提高患者术后的舒适度【9】。 1.2.3、并发症护理。经尿道前列腺电切术可能会发生排尿不畅、出血、暂时性尿失禁，甚至出现电切综合征等并发症的发生，护理人员在制定护理计划时，要充分准备好预案。同时我们要加强患者创口护理，避免感染，合理给予抗生素治疗，如发生出血或腹部肿胀等情况时采用100 ml