经尿道输尿管镜钬激光碎石术中的优质护理服务价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 经尿道输尿管镜钬激光碎石术中的优质护理服务价值分析 湖南省岳阳市一人民医院泌尿外科 414000 摘要：目的：研究并分析对接受经尿道输尿管镜钬激光碎石术的患者使用优质护理服务的效果。方法：收集接受经尿道输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者共104例，根据患者入院日期的单双号数分为51例对照组和53例观察组，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上联合使用优质护理服务，将两组患者的不良反应发生率和患者满意度进行观察和对比。结果：观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均lt;0.05。结论：在经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者的护理过程中，优质护理服务能够有效保证手术治疗的效果，并降低患者的不良反应，有助于减轻患者痛苦，使患者更加满意，值得推广应用。 关键词：经尿道输尿管镜；钬激光碎石术；优质护理服务；价值分析 输尿管结石又叫上尿路结石，患者多为中年人，有研究发现男女患者的比例约为6.8：1[1]。双侧结石患者的比例占到了所有输尿管结石患者的10%左右。患者的临床症状主要表现为血尿、绞痛，感染和梗阻是常见的并发症，部分患者就是因为尿路感染的症状前来就医[2]。如果患者没有得到及时而有效的治疗，将可能出现泌尿系统损伤、感染、梗阻等恶性病变，目前在输尿管结石的治疗中，经尿道输尿管镜钬激光碎石术逐渐得到了广泛应用，而有效的、系统的护理能够进一步保证治疗的效果[3]。在本次研究中，对接受经尿道输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者采用了优质护理服务，效果显著，现报道如下： 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年12月期间，我院收治的输尿管结石患者共104例，根据患者入院日期的单双号数分为51例对照组和53例观察组，其中，对照组男41例，女10例；年龄在24岁-61岁之间，平均年龄为（45.2plusmn;10.5）岁。观察组男42例，女12例；年龄在25岁-63岁之间，平均年龄为（44.9plusmn;10.8）岁。排除输尿管狭窄患者，排除下尿路梗阻患者。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（Pgt;0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。 1.2 方法 患者均接受经尿道输尿管镜钬激光碎石术，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上联合使用优质护理服务，具体的护理措施如下： 1.2.1 术前护理。护理人员应协助患者进行各项常规检查，并对患者进行心理干预，为患者详细讲解疾病和生活方式的相关知识，提高患者对疾病的认识程度和对治疗的依从性，纠正患者的不良生活习惯。 1.2.2 术中护理。患者麻醉成功后帮助其调整为截石位，并对液压灌注泵的压力、流量、温度、钬激光参数进行调整。对患者行心电监护，对其生命体征和病情变化进行密切关注，一旦发生穿孔应立即停止手术。手术完毕后协助患者改平卧位，并留置导尿管。 1.2.3 术后护理。对患者的生命体征进行严密监测，根据医嘱给予患者抗炎治疗和补液，嘱咐患者多喝水，如果病情平稳且无明显出血后可指导患者下床进行适量活动。对引流管进行固定，并保持引流管的通常，防止尿液逆流。嘱咐患者避免剧烈运动，预防血尿发生；如果患者出现尿路刺激症状，可通过多饮水、调整体位、减少活动、解痉治疗等方式减轻患者症状。 1.3 评价指标 将对照组和观察组患者的不良反应发生率和患者满意度进行统计和对比。满意度调查表为本院自制，由患者匿名填写。调查表满分为100分，85分及以上为满意，70分-84分为较满意，70分以下为不满意。患者满意度=满意+较满意。 1.4 统计学分析 本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，p值大于0.05代表无统计学研究意义。 2 结果 通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均lt;0.05。见表1、表2。 3 讨论 肾结石在排出时容易受到输尿管的暂时阻碍，如果结石未能完全排出，就会在输尿管中慢慢长大，导致患者出现血尿、肾积水、肾绞痛等症状。输尿管结石属于泌尿外科的常见病症，会对患者的肾脏造成严重损害，甚至导致患者丧失肾功能[4]。而护理是提高治疗质量、改善患者预后的重要措施，护理程序是临床通过科学