经腹或经阴道超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿40例临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 经腹或经阴道超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿40例临床疗效分析 宋念英 　　湖北省赤壁市仁爱医院 437300 　　【摘要】目的：分析经腹或者经阴道超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿的临床疗效。方法：选择我院2014年1月至2015年1月收治的良性卵巢囊肿患者80例，将其随机分成对照组和实验组各40例，对照组患者采用开腹切除治疗，实验组患者则采用超声引导下介入治疗。结果：实验组患者的临床治疗总有效率、并发症发生率、术中出血量和住院时间均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：经腹或者经阴道超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿具有比较显著的临床疗效，并发症发生率低，而且微创，患者恢复时间短，值得临床推广和应用。 　　【关键词】超声引导；介入治疗；良性卵巢囊肿 　　在现代医学技术快速发展的过程中，超声引导介入治疗也得到了不断发展和完善，在临床中的应用也越来越广泛。超声引导介入治疗在妇科卵巢囊肿应用中的有效性和安全性也得到了广泛肯定和认可，在治疗的同时还能实现临床确诊[1]。我院应用经腹或者经阴道超声引导介入治疗良性卵巢囊肿取得了比较理想的效果，现将具体情况汇报如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2014年1月至2015年1月收治的良性卵巢囊肿患者80例，患者年龄22-51岁，平均年龄（28.3plusmn;2.9）岁；病程2个月-4年，平均病程（1.4plusmn;0.5）年；囊肿大小为4-9cm。将全部患者随机分成对照组和实验组各40例，两组患者在年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予开腹切除治疗；实验组患者则给予经腹或者经阴道超声引导介入治疗：选择超声仪，频率设置为2.5-5.0MHz，并选择16-18G一次性无菌PTC针，硬化剂则选择99.9%无水乙醇。治疗前要对患者的过敏史进行询问，同时进行血小板、出凝血时间、心电图以及血尿常规等检查。患者选择平卧位，二维显示囊肿位置，在对穿刺途径（经腹或者经阴道穿刺）进行选择时应按照囊肿位置来确定。如果经腹穿刺则应用酒精和碘酒消毒，利用2%利多卡因进行局部麻醉；经阴道穿刺则不需要麻醉。利用超声对穿刺点进行确认，选择和体表最近而且要有效避开大血管，经阴道穿刺患者则应有效避开输尿管，通过超声引导刺入穿刺针，在PTC针到达囊壁时，则应对角度进行合理调整，及时刺进囊肿中心，对针体进行固定，并开始对囊液进行抽吸。最后将穿刺针拔出，进行局部包扎止血。首次抽取的囊内原液应及时进行实验室检查。 　　1.3临床观察指标 　　对两组患者的临床疗效、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况进行观察记录。临床疗效判断标准：显效：患者经过治疗留囊腔直径小于3cm或者彻底消失；有效：患者经过治疗留囊腔直径缩小50%；无效：患者在治疗后留囊腔直径没有变化；总有效=显效+有效。 　　1.4统计学分析 　　本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者的临床疗效比较 　　实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。 　　 　　3 讨论 　　如果囊肿的直径不超过5cm则会自行消退，如果囊肿的直径超过5cm，临床中也没有及时给予有效的治疗，在蒂扭转的影响下则可能导致囊肿破裂而形成急腹症[2]。手术切除是传统治疗卵巢囊性肿物的主要方法，但是传统手术切除会对患者造成比较大的痛苦，而且经济负担重[3]。在现代医学技术快速发展的过程中，超声引导下介入治疗的临床应用也越来越广泛。卵巢囊肿内壁上存在内壁上细胞、腺上皮细胞和内膜间质细胞，硬化剂选择无水乙醇可以让内壁细胞蛋白质凝固变形，破坏囊壁分泌细胞，让其失去分泌囊液的作用，让囊腔凝固、变形、收缩和缩小，最后则完全消失；但是在实际的操作中，要对无水乙醇的注入量进行严格控制，从而来对内壁细胞分泌进行有效阻止[4]。本研究中对照组患者采用开腹切除治疗，实验组患者则采用超声引导下介入治疗。结果实验组患者的临床治疗总有效率、并发症发生率、术中出血量和住院时间均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　综上所述，经腹或者经阴道超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿，具有比较显著的临床疗效，操作比较简单方便，介入具有较高的精确度，并发症发生低，患者术中出血量少，术后恢复时间短，值得临床推广和应用。 　　参考文献： 　　[1]单咏梅.超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床分析[J].当代医学,2011,17(29):57-58. 　　[2]丁洁.超声引导下卵巢囊肿介入治疗