经腹腔镜卵巢囊肿剔除术后卵巢功能的改变.docVIP

精品论文 参考文献 经腹腔镜卵巢囊肿剔除术后卵巢功能的改变 1.厦门市妇幼保健院妇科一区 631003；2.厦门市妇幼保健院妇科二区 631003 【摘 要】目的 通过对患者在经过腹腔镜卵巢剔除术后的观察，了解她的卵巢功能是否发生改变，然后对其进行临床分析。 方法 选择了从2015年 6月-2016年1月，我院收治的卵巢囊肿的患者为研究对象，共有75例。我们根据患者自己的要求，将他们分别分成了常规护理组和优质护理组。其中有42例患者为优质护理组，进行的是腹腔镜卵巢囊肿剔除术，运用全面的优质护理模式，而有33例为常规护理组，他们进行的是开腹手术，只进行一般的常规护理。最后将患者们的月经来复情况、术后激素情况以及围绝经期综合症的表现。 结果 在术后进行分析，发现常规护理组的月经情况以及围绝经期的改变都高于优质护理组（plt;0.01）。手术组在术后黄体生成素出现明显降低（plt;0.05）。 结论 患者在腹腔镜卵巢囊肿剔除术后卵巢功能的改变很小，而且对输卵管、卵巢的功能损伤很小。而且操作安全简单，可以在临床上广泛推广。 【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿剔除；卵巢功能 卵巢囊肿是一种妇科常见的关于内分泌方面的疾病，其可以发生在女性的任何年龄阶段，最广泛的是在生育年龄[1]。这给患者带来很多的苦恼。而且在最近的这几年，卵巢囊肿的发病率在我国逐渐增加。腹腔镜是一种带有微型摄像头的医用器材，将腹腔镜的镜头插入腹腔后，医务人员可以借助外面专用的监视器[2]，知道器官的状态，还能从不同的角度将器官中的信息传达给医务人员，让医务人员能更好的掌握该患者的情况，对患者的病情做出最正确的判断，然后利用特殊专用的医用器械将发生囊肿的器官部位剔除，从而减轻患者的病痛。治疗方法有开腹手术和腹腔镜的应用。随着医学事业的发展，微创技术也得到了很好的发展，现在开腹手术多被腹腔镜治疗所取代。本文的目的在于研究患者经腹腔镜卵巢剔除术后卵巢功能的变化。研究结果如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 选取了2015年6月-2016年1月，研究对象是我院收治的75例患有卵巢囊肿的患者。他们的年龄在23岁到49岁，其平均年龄在（34plusmn;6）岁。在手术前经过B超检查，结果显示都为非恶性的卵巢囊肿。根据患者自己的要求，我们将75例患者分为了两组。一组为常规护理组组有患者33例，他们进行的是开腹手术，而另一组为优质护理组，有患者42例，他们将在腹腔镜下进行卵巢囊肿的剔除手术。两组患者在其他的方面都没有很明显的差异，例如年龄、病情的严重情况等。 1.2方法 1.2.1腹腔组进行的是腹腔镜卵巢囊肿剔除术 开始先对患者进行静脉的全身麻醉，做好常规手术前的准备，进行消毒，铺好无菌洞巾[3]。然后进行手术。在患者脐下位1cm处进行切口，建立人工气腹，并注入二氧化碳其气压为12mmHg。将腹腔镜和抓钳置入其中，把囊肿的表面掀开，让镊子把囊肿与正常的卵巢组织分离开来，实现完整的剔除卵巢囊肿。将剔除的囊肿制作成标本，最后在卵巢的剥离表面实行电灼达到止血的效果，并且进行最后的关腹。 1.2.2手术组进行的是开腹手术 先进行常规的手术前的准备，然后再对患者进行腰椎管的麻醉以及持续的硬膜外的复合麻醉。让患者呈仰卧姿势，切口在腹正中位，切开皮肤，分离肌肉，将镊子探入卵巢内，进行囊肿与健康组织的完整剥离。将手术中剔除的囊肿进行保存，并制作成标本。用电灼已达到止血，清洗腹腔后，最后实行逐层关腹。 1.2.3护理方法 常规护理组采用的是一般常规的护理方法，在患者手术前，告诉患者手术过程中所需要注意的事项，询问患者是否有过敏史，以及他们的病史。在手术结束后，让患者的呼吸道保持通畅，给患者吸入氧气，在患者麻醉未醒时，一个让患者进行平卧位。观察患者的各项指标。 优质护理组在患者手术前告知他注意须知，询问过敏史及病史，消除患者的紧张感。手术后，护理人员每隔半小时就测一次血压，给患者吸入氧气。在患者苏醒后，及时的给患者喂水，检查患者腹部的伤口情况，并且做好详细的记录。还要告诉病人要注意充分的休息，要及时的给病人做心理的护理，病人出院后要嘱咐病人不能太劳累，注意休息，病情有任何改变都要及时就医。 1.3 统计学方法 对该研究的数据进行分析的工具是SPSS17.0统计学软件。组间比较采用的是t检验。而样本之间的比较则选取的是x2.当plt;0.05，则该数据具有统计学意义。 2.结果 在进行了卵巢囊肿剔除手术后，不管是手术组还是腔镜组