经阴道超声对宫腔粘连的临床诊断效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 经阴道超声对宫腔粘连的临床诊断效果分析 苏湘花 冷水江市妇幼保健院 湖南 冷水江 417500 【摘要】目的 对经阴道超声在宫腔粘连诊断中的临床应用效果进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法 随机抽取在2009年11 月-2012 年11 月间我院收治的临床手术病理证实为宫腔粘连临床患者病例45 例，回顾分析患者经阴道超声诊断结果。结果 统计得知，经阴道超声证实为宫腔部分粘连者 33 例，宫腔广泛粘连者8 例，宫腔正常者4 例。结论 经阴道超声能够对宫腔内结构进行清晰显示，对于准确诊断宫腔粘连具有重要的临床应用价值。 【关键词】阴道超声 宫腔粘连 诊断 临床价值 宫腔粘连为临床妇科常见疾病，具有较高的发病率。研究证实宫 腔粘连为由于在进行宫腔手术操作过程中或者是由于放射线、感染等 因素导致宫内膜基底层遭到破坏，致使子宫腔发生粘连。然而该病症 的临床症状不具有典型性，因此具有较高的漏诊与误诊率。近几年来 超声技术的发展使临床疾病诊断率得到了显著的提高[1]。本次研究中 出于对经阴道超声在宫腔粘连诊断中的临床应用效果进行评价分析 的目的，对我院收治的宫腔粘连临床患者病例阴道超声检查资料展开 了回顾性分析，并与手术病理结果进行了对比，现汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究中资料来源于我院收治的宫腔粘连临床患者病例，抽取其中 的45 例作为研究对象，患者年龄在25-47 例之间，平均（34.2plusmn;13.7） 岁，所有患者均为已婚，并均具有人流和清宫史。患者的临床表现为： 月经稀少者8 例，继发闭经者37 例，继发不孕者28 例，其中有18 例患者合并有周期性下腹疼痛，轻重不一。 1.2 方法 1.2.1 研究方法 将以上统计的研究对象的临床资料进行整理，针对患者的阴道超 声检查结果展开回顾性分析，评价超声诊断结果的准确性。 1.2.2 超声检查方法 研究中所用仪器为麦迪逊live8000 彩色多普勒超声诊断仪，探头 频率为5MHz。在检查前嘱患者将膀胱排空，并保证患者取膀胱截石 位，探头加消毒避孕套后展开阴道超声检查，首先对子宫及附件进行 常规扫查，并对子宫腔形态、内膜厚度以及连续性、是否存在宫腔积 液等予以重点观察[2]。 1.3 数据处理 研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0 统计学数据处理软件进 行处理分析，针对计数资料和组间对比分别进行t 检验和X2 检验， 在P＜0.05 时，视为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 超声诊断结果 经阴道超声诊断证实为宫腔部分粘连者33 例，占73.33%，其中 宫腔上段粘连者18 例，宫腔下段粘连者15 例；宫腔广泛粘连者8 例， 占17.78%；宫腔正常者4 例，占8.89%。由此可知超声检查结果与病 理检查结果差异无统计学意义（Pgt;0.05）。详见表1。 表1 手术病理结果与超声检查结果比较[n(%)] 2.2 阴道超声表现 宫颈部分粘连：该类宫腔粘连患者不具有明显的临床指征，经 阴道超声检查主要表现为：宫腔或内膜的形态不规则，局部内膜线表 现出点状或者是呈现断续回声中断，主要表现为短线状偏低回声，同 子宫前后壁相连。宫腔广泛粘连：本组广泛宫腔粘连者8 例，其中有 5 例患者超声检查表现出子宫内膜生长不良，同时合并有宫腔处不规 则高回声条带，存在多个不规则的小暗区；有3 例患者超声表现出子 宫内膜明显变薄，且呈现出明显的不连续状态，存在多处不规则的低 回声区。 3 讨论 研究表明，所有可以导致子宫内膜遭到破坏的因素均为宫腔粘连 发生的危险因素，且手术损伤为最主要也是最常见的原因，大多数情 况下在人工流产术以及刮宫术后具有较高的发生率，本组患者均存在 显著的流产史或刮宫史。现阶段在临床上，将宫腔粘连以部位分成宫 腔完全粘连、宫腔内部分粘连以及宫颈粘连三种类型[3]，本组45 例 患者中包括宫腔部分粘连者35 例，广泛粘连者10 例。对于宫腔粘连 的诊断则以子宫输卵管造影以及宫腔镜检查最为常用，然以上两种检 查方法均属于有创检查，会给患者带来一定的痛苦。自超声技术在临 床上得到广泛应用以来，使得经阴道二维超声在妇科疾病诊断中广受 青睐，该检查方法为一种无创性检查，且操作简单，迅速。由于宫腔 粘连具有比较典型的超声表现，因此采取阴道超声对于宫腔粘连的排 查