结石成分分析在泌尿系结石患者健康教育中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 结石成分分析在泌尿系结石患者健康教育中的应用 四川省人民医院泌尿外科一 四川成都 610072 　　【摘 要】目的：根据结石成分分析结果，予以个体化健康教育，提高患者疾病知识知晓率、遵医行为及健康教育满意度，最终达到预防结石复发及提高护理服务质量的目的，方法：收集我科2015年12月至2016年2月住院患者尿路结石标本60例，采用红外线光谱分析法对结石化学成分进行定性分析，根据结石成分分析结果，对患者饮食及生活习惯等进行个体化干预。回顾性将2015年9月至2015年11月未做结石成分分析及个体化健康教育的泌尿系结石患者的数据作为对照，比较两组患者疾病知识知晓率、遵医行为及健康教育满意度。结果：两组患者疾病知识知晓率、遵医行为及健康教育满意度的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：根据结石分析得到的结石化学成分特点，有针对性地对患者的饮食及生活习惯等进行指导，不仅能使病人遵医行为加强，自觉养成健康生活方式与习惯，有利于降低泌尿系结石的发病率，而且提高了护士健康教育能力与效果，提升了护理服务质量。 　　【关键词】尿路结石；成分分析；健康教育；护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）15-222-01 　　 　　 　　泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一，复发率高。如何对泌尿系结石患者进行有针对性的饮食指导，提高健康教育内容的掌握程度，提高患者对健康教育的主动参与意识，有效预防结石复发，我科做了如下研究。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 收集我科2015年12月至2016年2月住院患者尿路结石标本60例，其中男38例，女22例，年龄21-78岁，平均50.3岁；肾结石患者24例，输尿管结石患者31例，膀胱、尿道结石患者5例；学历初中以上文化程度42例，初中以下文化程度18例。将2015年7月至2015年11月未做结石成分分析的60例患者数据作为对照组，其中男41例，女19例，年龄25-79岁，平均52.7岁；肾结石患者28例，输尿管结石患者29例，膀胱、尿道结石患者3例；学历初中以上文化程度45例，初中以下文化程度15例。两组在性别、年龄、文化程度、诊断及结石部位等比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 结石成分分析 　　采用红外光谱结石自动分析仪，通过红外分光技术检测和红外吸收光谱的方法对结石进行分析，电脑自动绘制谱图，自动解析并报告结石成分分析结果。 　　1.2.2 健康教育方式 　　对照组采取常规健康教育方式，包括入院宣教、手术前后健康指导、用药指导、运动指导、复诊检查和出院指导等。实验组在常规健康教育的基础上，根据结石成分，针对患者不同的文化背景、风俗习惯、文化层次等予制定个体化健康教育内容，采用个体化指导、发放书面建议相结合等方式进行指导，患者出院后定期电话随访，主动与患者及家属沟通，鼓励家属共同参与监督饮食及不良习惯管理，实现护理的连续性。 　　1.2.3 效果评价 　　1.2.3.1 对尿路结石基本知识的知晓情况评价 　　患者随访时询问尿路结石疾病基本知识，自己设置的问卷，共20题目，包括饮水、饮食、活动、药物等相关知识，计算两组病人知识知晓率，总分20分，12分以上（60%正确）为知晓。见表1。 　　 　　1.2.4 统计学方法 　　 采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析，计数资料组间比较采用卡方检验，均P＜0.05，有统计学意义。 　　2 结果 见表1、2、3。 　　3 讨论 　　3.1 泌尿系结石是一个复杂、受多因素影响的疾病，其高发病率及高复发率是多种遗传及外部因素共同作用的结果，如自然环境因素、社会生活条件、饮食结构习惯、身体的代谢异常、泌尿系统的局部疾患等。根据泌尿系统结石化学成分，结石可分为草酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸盐结石、胱氨酸结石及含钙结石等。护理人员将结石成分分析应用于泌尿系结石健康教育中，针对性地开展个体化健康教育，根据结石成分调整饮食和药物预防，使健康教育内容更加丰富具体，让患者明确了解结石的形成原因，对泌尿系结石疾病的治疗和预防更加深入了解，增强了患者主动参与防病治病的意识，从而促使他们自觉养成良好的生活习惯和行为，达到降低泌尿系结石患病率及复发率的目的。 　　3.2 专业的健康教育能够提高患者健康教育的满意度。有研究表明，由于护理工作忙，导致传统的健康教育格式化、简单化，加之患者受传统观念影响，对护士信任度偏低。根据结石成分分析结果开展个体化健康教育，提高了护士的专业知识和健康教育技能。同时，在实施健康教育指导过程中患者感受到医院的人性化服务，将护士的良好服务态度、高度的责任心和扎实的专业知识展示