结石通胶囊联合头孢曲松钠治疗急性肾盂肾炎疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 结石通胶囊联合头孢曲松钠治疗急性肾盂肾炎疗效观察 钟财根（永丰县人民医院 江西永丰 331500） 【摘要】目的 探讨结石通胶囊联合头孢曲松钠治疗急性肾盂肾炎的疗效及安全性。方法 将162例急性肾孟肾炎随机分为治疗组8l例和对照组81例。治疗组采用结石通胶囊联合注射用头孢曲松钠治疗，对照组采用注射用头孢曲松钠注治疗。结果 治疗组总有效率为98.8％，对照组总有效率为87.7％，差异有统计学意义(Plt;0.05)；无严重不良反应。结论 结石通胶囊联合注射用头孢曲松钠治疗急性肾盂肾炎有较好疗效。 【关键词】结石通胶囊 头孢曲松钠 肾孟肾炎 治疗 笔者采用结石通胶囊联合注射用头孢曲松钠治疗急性肾盂肾炎162例，取得满意疗效，无明显毒副作用，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 162例患者均为初发，年龄14～74岁，其中男57例，女105例。将全部患者随机分为2组，治疗组8l例，男29例，女52例，平均年龄(40plusmn;15)岁；对照组8l例，男28例，女53例，平均年龄(39plusmn;15)岁。两组患者的性别、年龄、病情、病程等情况间差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2诊断标准[1] (1)全部患者均为初发病例，无急性肾衰竭的表现。(2)局部症状：不同程度的尿频、尿急、尿痛症状和炎症一侧的腰背部疼痛。(3)全身症状：不同程度的发热，严重者伴有畏寒、寒颤、乏力纳差、恶心和食欲不振，大多有血尿、脓尿。(4)一侧或两侧肾区叩击痛，输尿管压痛点有压痛。(5)实验室检查：大量白细胞和管型；尿沉渣涂片：白细胞ge;10个/HP，细菌ge;l0个／HP；尿沉渣细胞计数：lh尿细胞计数，白细胞gt;30万／h，红细胞gt;10万／h，12h尿细胞计数，白细胞gt;100万，红细胞gt;50万；尿培养：杆菌ge;105／ml，球菌ge;103／ml。(6)肾脏B超检查：可有或无肾盂或肾盏积水的表现。(7)排除其他疾病。 1.3治疗方法 治疗组给予结石通胶囊(江西红星药业有限公司生产) 口服，3次／d，4粒／次，对照组给予注射用头孢曲松钠(上海罗氏有限公司生产) 3.0g静脉滴注，1次／d。两组疗程均为2周，同时配合补液、补充电解质、维生素等治疗，加强饮食和支持疗法。患者入院后均每日检查尿常规、尿沉渣涂片和细胞计数1次，直至结果正常，尿细菌培养阳性者重复培养至阴性，治疗前及疗程结束后各检查肝功能1次。 1.4疗效评价 显效：5d内退热，1周后局部症状、全身症状缓解，疗程结束后尿常规、尿沉渣涂片和细胞计数、尿细菌培养转阴。有效：疗程结束后退热，局部症状、全身症状及体征缓解，尿常规和尿沉渣涂片、细胞计数和尿细菌培养部分转阴。无效：疗程结束后症状无明显缓解，尿液检查和培养仍为阳性。 2 结果 2.1疗效 治疗组：显效64例(79.0％)，有效16例(19.8％)，无效l例(1.2％)，总有效率为98.8％；对照组：显效5l例(63.0％)，有效20例(24.7％)，无效10例(12.3％)，总有效率为87.7％。两组比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)。 2.2不良反应 治疗组：头晕、恶心、呕吐、胃肠不适症状21例；对照组：恶心、呕吐、胃肠不适症状18例。两组患者在治疗期间均未出现肝肾功能异常，不良反应轻微，不影响治疗，停药后症状消失。 3 讨论 肾盂肾炎是由各种致病微生物侵袭肾盂、肾盂黏膜、肾小管以及肾间质所引起的炎症性疾病[2]。致病菌以大肠杆菌为最多，其次为副大肠杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、产气杆菌、变形杆菌，少见的细菌有绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等。 结石通胶囊的主要成分为广金钱草、鸡骨草、白茅根、海金沙草、车前草、玉米须、石韦、茯苓等八味药组成，主要功能为清热利湿、通淋排石、抗菌消炎、镇痛止血;用于泌尿系统感染，膀胱炎，肾炎水肿，尿路结石，血尿，淋沥混浊、尿道灼痛等。头孢曲松钠为广谱抗菌素，对革兰阳性、革兰阴性细菌均有较强杀灭作用，两者合用可起相辅和协同作用。 本研究显示，治疗组对急性肾盂肾炎疗效显著，总有效率为98.8％，与对照组87.7％比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)，提示结石通胶囊联合头孢曲松钠治疗急性肾盂肾炎可明显缩短病程,提高疗效。 结石通胶囊联合注射用头孢曲松钠治疗急性肾盂肾炎有较好疗效，不良反应轻微，患者易于接受，值得临床推广应用。 参 考 文 献 [1]吴在德，吴肇汉．外科学[M]．7版．