经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的应用价值 李小珍 　　（河南省濮阳市人民医院超声科 457000） 　　【摘要】目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产后瘢痕妊娠的应用价值。方法 对2008年5月～2013年9月住院治疗的11例剖宫产术后瘢痕妊娠患者，经阴道彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析。结果 11例患者中，经阴道彩色多普勒超声提示剖宫产瘢痕处妊娠9例，符合率81.8%。其中声像图表现6例为单纯孕囊型，占54.5%，3例为混合团块型占27.2%。2例误诊，1例为宫颈妊娠，另1例为滋养细胞疾病，各占9.1%。结论 经阴道彩色多普勒超声检查能够清晰显示剖宫产术后疤痕处妊娠的位置、范围、子宫肌层厚度及血供情况，及时进行早期诊断，对临床治疗具有重要应用价值。 　　【关键词】剖宫产术后瘢痕妊娠 阴道彩色多普勒 　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0136-02 　　【Abstract】 Objective ] To explore the application value of transvaginal color Doppler ultrasonography in diagnosis of pregnancy in cesarean scar. Methods From 2008 May ～2013 year in September 11 cases of hospitalized scar after cesarean section for pregnancy, transvaginal color Doppler ultrasound were retrospectively analyzed. Results In 11 patients, transvaginal color Doppler ultrasound showed 9 cases of cesarean scar pregnancy, coincidence rate 81.8%. The sonographic findings in 6 cases of simple gestational sac type, accounting for 54.5%, 3 cases of mixed mass type accounted for 27.2%. The 2 cases, 1 cases of cervical pregnancy, another 1 cases of gestational trophoblastic disease, each accounted for 9.1%. Conclusion Transvaginal color Doppler ultrasonography can clearly show the cesarean section scar pregnancy position, range, uterine muscle thickness and blood supply of the early diagnosis, timely, and has important application value for clinical treatment. 　　【Key words】 scar after cesarean section in pregnancy Transvaginal Color Doppler 　　剖宫产术后瘢痕妊娠是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处，是一种特殊类型的异位妊娠，属于剖宫产术后的远期并发症之一。有报道其发生率为0.45permil;［1］近年来随着剖宫产率的不断增加，瘢痕妊娠呈明显上升趋势。 瘢痕妊娠早期诊断较困难，误诊率高，一旦处理不及时或不当，可引起子宫大出血及破裂，严重者危及患者生命[2]。因此，瘢痕子宫妊娠的早期明确诊断非常重要。本研究旨在探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后瘢痕妊娠诊断中的应用价值，我们回顾性总结分析2008年5月～2013年9月住院治疗的11例剖宫产子术后瘢痕妊娠患者，经阴道彩色多普勒超声声像图，现报告如下。 　　一．资料与方法 　　1.研究对象 　　收集2008年5月-2013年9月本院诊断子宫切口瘢痕处妊娠共11例，年龄24～44岁，平均34岁。患者均有子宫下段剖宫产病史，1次者8例，2次者3例，剖宫产术后到瘢痕妊娠的时间间隔为2～8年。停经后阴道不规则出血7例，停经阴道不规则出血伴腹痛者4例。3例经