结肠镜检查中各年龄组疾病检出率的分析.docVIP

精品论文 参考文献 结肠镜检查中各年龄组疾病检出率的分析 刘岚 吴琼 郭建强 （山东省济南市山东大学第二医院消化内科 250033） 【摘要】目的 通过分析结直肠癌、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠黑变病等疾病检出率随年龄的相应变化，以期使消化科及内镜中心医生对结肠镜下各类疾病的检出状况有较全面的了解，并进一步指导临床诊断。方法 以山东大学第二医院消化科内镜中心进行结肠镜检查的受检者中符合标准的病例（共3650例）作为研究群体，以青中老年年龄组为变量分析结直肠癌、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠黑变病等疾病检出率的相应变化。结果 结肠癌、直肠癌的检出率老年组高于青年组、中年组（Plt;0.01）。结肠息肉、直肠息肉的检出率中年组、老年组高于青年组（Plt;0.01）。溃疡性结肠炎的检出率青年组高于中年组、老年组（Plt;0.01）。缺血性结肠炎的检出率老年组高于青年组、中年组（Plt;0.05）。结肠黑变病的检出率老年组高于青年组、中年组（Plt;0.01）。结论 结肠癌、直肠癌、结肠息肉、直肠息肉的检出率有随着年龄增长而增高的趋势，溃疡性结肠炎青年人检出率较中老年明显高，缺血性结肠炎、结肠黑变病的检出率随着年龄增长而增高。 【关键词】结肠镜 结直肠癌 结直肠息肉 检出率 年龄组 【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0382-02 结肠镜检查是结肠疾病诊断最有效的手段，全结肠镜检查并结合活检有助于各种结直肠疾病的诊断。国内外已有多位学者对结肠镜下各类疾病检出率做出分析研究。如文献报道[1]，行结肠镜检查时息肉的检出率为10%～60%左右，无明显性别差异。亦有文献报道[2]大肠癌检出率为6.20%，女性为4.72%，男性检出率显著高于女性(Plt;0.01)。本研究以青中老年年龄分组法为变量研究结直肠疾病检出率的相应变化，以期使临床医生对结肠镜下各类疾病的检出状况有较全面的了解。 1 资料与方法 1.1 研究对象 山东大学第二医院消化科内镜中心2009年9月至2012年12月共3650例行全结肠镜检查的受检者，其中男性2106例，女性1544例，共检出结肠癌158例，直肠癌166例，结肠息肉546例，直肠息肉235例，溃疡性结肠炎209例，伪膜性肠炎5例，缺血性结肠炎6例，结肠黑变病39例，非特异性结肠炎698例，正常及其他疾病1588例。 1.2 病例入选标准 病例入选时应符合以下标准： (1)有消化系统疾病的症状，主要包括腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适、便秘、大便习惯改变、便血、消瘦等；(2)肠道准备良好，不影响结肠黏膜的观察；(3)结肠镜到达回盲部；(4)年龄ge; l8岁。 1.3 病例排除标准 (1)有结肠手术史；(2)肠道准备不良，影响黏膜的观察；(3)结肠镜未到达回盲部； (4)年龄lt;18岁。 1.4 结肠镜检查中各类疾病检出率变化趋势的研究方法 以山东大学第二医院消化科内镜中心进行结肠镜检查的受检者中符合上述入选标准的病例作为研究群体，以青中老年年龄分组法（青年 18－45岁，中年 46－60岁，老年ge;61岁）为变量分析结直肠癌、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、伪膜性肠炎、缺血性结肠炎、结肠黑变病等疾病检出率的相应变化。 1.5 统计学方法检验 上述结果分别采用卡方检验(SPSS 16.0)，Plt;0.05具有统计学意义。 2 结果 2.1 性别年龄分布：受检者共3650例,其中男性2106例（57.7%），女性1544例（42.3%），青年受检者1485例（40.68%），中年受检者1336例（36.60%），老年受检者829例（22.71%）。 2.2 结肠镜检查中各类疾病检出率 各疾病检出率如表1所示，结肠癌4.33%（158/3650）、直肠癌4.55%（166/3650）、结肠息肉14.96%（546/3650）、直肠息肉6.44%（235/3650）、溃疡性结肠炎5.73%（209/3650）、伪膜性肠炎0.14%（5/3650）、缺血性结肠炎0.16%（6/3650）、结肠黑变病1.07%（39/3650）、非特异性结肠炎19.12%（698/3650）、正常受检者35.18%（1284/3650）。 2.3 结肠镜