结膜囊冲洗患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 结膜囊冲洗患者的护理体会 吉林大学护理学院 吉林长春 130000 【摘 要】目的：探讨结膜囊冲洗患者配合不良的原因及应对策略，总结相关护理经验。 方法：回顾分析结膜囊冲洗患者的临床护理资料，分析护理措施及其效果。 结果：经研究显示，本组106例患者经相应指导后，均掌握了结膜囊冲洗配合技巧，并且达到临床医师指定冲洗效果。结论：科学、正确、良好的护理措施能够提高结膜囊冲洗患者的配合度，有效提高冲洗效果，促进疾病康复。 【关键词】结膜囊冲洗；护理；应对策略 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）14-204-01 0 引言 结膜囊冲洗是眼科常用临床护理操作，根据不同治疗目的选用药物，以达到治疗疾病、清除眼部异物及眼部术前清洁等目的的操作方法。需要患者正确的配合，方可达到冲洗目的。 1 临床资料 本组患者106例，男58例，女48例，年龄5~82岁，其中结膜炎患者78例，结膜囊异物患者17例，染色后冲洗患者11例；5~18岁患者8例，19~60岁患者80例，gt;61 岁患者16例，这些患者均采用结膜囊冲洗进行治疗。 2 结膜囊冲洗患者配合不良的原因分析 2.1对护理操作的不安心理 患者对医院的第一印象常常就是打针，而护理操作中的穿刺术往往伴随着不同程度的痛感，因此在护理操作前，患者就已经产生了恐惧、焦躁心理，先入为主的认为护理操作一定是伴随着痛苦的过程。由于对疼痛的恐惧，不了解结膜囊冲洗的过程，从而对操作产生了抵触、对抗的情绪，这种情况在18~25岁女性患者多见，10岁以下儿童表现尤为突出。另一种常见于60岁以上既往体健的老年患者，这类患者常表现得十分紧张，会出现身体的不协调反应，在冲洗过程中配合困难。 2.2疾病严重程度 一部分成人患者在疾病发展到一定程度后才来就诊，往往已经出现了红、肿、痛等炎症反应甚至眼睑已经难以睁开，或者患者眼部进入异物，局部反应明显，轻轻碰触既有痛感，对于翻开眼睑暴露结膜囊的过程会感到痛苦万分，常因疼痛而禁闭双眼，难以配合操作。 2.3沟通困难 一些独自就诊的老年患者，由于听力下降而导致沟通困难，不能正确理解操作的目的与方法，难以配合，在70岁以上患者人群表现尤为显著。另一部分就诊患者由于普通话交流障碍，不能理解操作重点，难以配合冲洗。 2.4冲洗姿势不正确 进行结膜囊冲洗的患者，常由于冲洗液对结膜囊的刺激作用或者护士操作不熟练，致使收水器与面部分离，冲洗液流淌至颈部而出现应激反应，发生突然将身体前倾，低头等一系列的躲避现象，不能按照正确姿势进行冲洗，从而影响冲洗效果。 3 应对策略 3.1操作前做好宣教 在进行结膜囊冲洗前，详细向患者说明操作过程以及注意事项，尽量应用简短及通俗易懂的话语讲明在操作过程中如何配合，以完成操作。儿童及行动不便的老年人可有家属在旁协助,护士应向家属说明操作目的与方法以及注意事项，取得配合。 3.2操作中给予患者正确指导 在结膜囊冲洗过程中，始终保持正确体位是完成操作的关键，护士在操作前应协助患者摆好正确体位。患者取坐位〔1〕，头略向后仰，微倾向患眼，将收水器置于鼻唇沟正中与颧骨下缘连接线处，紧贴面部，防止冲洗液洒落。收水器平面应与颧骨下缘平行，过高影响护士操作，过低则易使冲洗液流出。并叮嘱患者保持此体位至冲洗结束。对于难以沟通的患者，可令其先观察其他患者冲洗，而后模仿其观察的患者操作，既可达到配合冲洗的目的。 3.3护士操作过程标准 护士在翻开眼睑暴露结膜囊的过程中，动作应尽量轻柔，避免或减少因操作而引起的疼痛，鼓励患者在冲洗中尽量放松，可有助于降低冲洗过程中的不适感。在冲洗前，可先垫一块纱布于收水器与面部贴合处下方，以便吸收可能滴落的少量冲洗液。患者如冲洗双眼，应先冲洗病情较轻一侧，而后冲洗另一侧。冲洗完毕后，协助患者拭干面部残留冲洗液，并告知患者冲洗后注意事项。操作过程中，护士应熟练掌握冲洗液流淌角度及高度，以达到冲洗目的。 3.4注意观察，做好心理支持 指导患者摆好体位，告知患者做好冲洗准备，让患者有心理上的准备后再进行冲洗。在冲洗时适当的给予肯定和鼓励，对于儿童给予鼓励效果会更好〔2〕。积极的鼓励，会增强患者自主配合操作的信心，达到冲洗效果。 4 结果 本组106例患者经相应指导后，均掌握了结膜囊冲洗配合技巧，