结节性甲状腺肿超声误诊病例分析.docVIP

精品论文 参考文献 结节性甲状腺肿超声误诊病例分析 张清连 张灌生 钟跃 　　（四川省内江市第一人民医院 四川内江 641000） 　　【摘要】目的 探讨超声误诊结节性甲状腺肿的原因。方法 在被超声误诊的54例结节性甲状腺肿中，从甲状腺结节的声晕、包绕血流、囊性变、内部血流、纵横比、钙化灶及RI等各方面进行分析。结果 54例结节性甲状腺肿被超声误诊为甲状腺腺瘤30例，甲状腺腺瘤囊性变5例，高功能腺瘤3例，甲状腺癌16例。误诊的主要原因是过高地看待了某些超声征象的特异性，片面地强调了这些超声征象所致。 结论 如果对甲状腺结节的各种超声征象进行综合考虑，则可减少对结节性甲状腺肿的误诊率。 　　【关键词】 结节性甲状腺肿 超声显像 误诊原因 　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0007-02 　　Analysis of misdiagnosised nodular goiter by ultrasonography 　　ZHANG Qinglian, ZHANG Guansheng, ZHONG Yue 　　(The First Peoples Hospital,Sichuan,Neijiang,641000,China) 　　【Abstract】Objective To explore the factors leading to misdiagnosis of nodular goiter by ultrasonography. Methods In the 54 cases of misdiagnosised nodular goiter by ultrasonography,the acoustic halo,surrounding blood flow,cystic changes,internal blood flow,aspect ratio,calcification and RI of thyroid nodules were analysed. Results 54 cases of nodular goiter were misdiagnosed as thyroid adenoma in 30 cases,thyroid adenoma cystic change in 5 cases,high functional adenoma in 3 cases and thyroid carcinoma in 16 cases.The main misdiagnosised reason were that the specificity of some ultrasonographic signs were overestimated, and these ultrasonographic signs were onendash;sided emphasized. Conclusion If ultrasonographic signs of thyroid nodules were synthetically considered,the misdiagnosis rate of nodular goiter could be decreased. 　　【Key words】 Nodular goiter Ultrasonography Misdiagnosis reason 　　结节性甲状腺肿（简称结甲）是一种常见的甲状腺疾病。由于这种疾病的超声图像表现多样、复杂，易导致误诊。本文就我院超声误诊的54例结甲作初步分析，以探讨误诊的原因。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 54例被超声误诊的结甲中，男11例，女43例，年龄27-56岁，平均年龄（39.2plusmn;6.9）岁。54例中有39例以颈前区包块就诊，15例在健康体检中发现病变。本组患者皆首先采用超声检查，部分患者还作了CT及MRI检查。所有患者都作了甲状腺功能检查。全部患者均经手术病理证实。 　　1.2 方法 患者采取仰卧位，头略后仰，在超声仪器上选择甲状腺模式用高频浅表探头作甲状腺检查。采用横切、纵切及斜切扫查，观察甲状腺的大小、形态，有无结节存在。如果发现结节，则测量其大小，观察其形态、边界回声、内部回声及血流分布等情况。对甲状腺之外的颈部软组织观察有无淋巴结肿大征象。 　　1.3 仪器 采用PHilips HD15型，Aloka a-10型，Aloka a-6型及Neusoft等彩色多普勒超声显像仪，探头频率5.0-10.0MH