结节性甲状腺肿手术治疗的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 结节性甲状腺肿手术治疗的临床效果分析 湖北省黄冈市罗田县九资河镇卫生院 438600 【摘 要】目的：研究结节性甲状腺肿应用手术治疗的临床效果。方法：选取我院2012年3月到2016年9月期间收治的结节性甲状腺肿患者60例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各30例患者。两组患者均采用手术治疗方式，其中对照组采用甲状腺结节切除术进行治疗，试验组采用甲状腺次全切除术进行治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者术后复发情况进行比较。结果：试验组患者治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者治疗后复发率明显低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：结节性甲状腺肿应用甲状腺次全切除术治疗的效果较好，能明显提升患者治疗效果，并降低患者复发率，具有较高临床推广价值。 【关键词】结节性甲状腺肿 手术治疗 临床效果 结节性甲状腺肿是指甲状腺肿晚期时患者继发的一种增生性结节，其在30岁以上的人群中发病率相对较高[1]。根据临床上对结节性甲状腺肿的研究，患者多是在单纯性弥漫性甲状腺肿的基础上，因病情未得到有效控制，导致滤泡上皮有弥漫型增生逐渐发展为局灶性增生，并且部分区域出现退行性形变，最终导致腺体内出现不同结节[2]。患者在发病后可能出现毒性症状，导致其发展为毒性结节性甲状腺肿。一些患者有上皮细胞过度增生形成乳头状腺癌或胚胎性腺瘤，并且可能导致患者发展为甲状腺癌。本研究对结节性甲状腺肿应用手术治疗的效果进行分析，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2012年3月到2016年9月期间收治的结节性甲状腺肿患者60例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各30例患者。对照组患者中男性患者11例，女性患者19例，患者的年龄在27～68岁，平均年龄（42.79 5.47）岁，患者病程在4个月～15年，平均病程（9.62 3.14）年，其中单侧结节患者12例，双侧结节患者18例，结节数量在2～6个。试验组患者中男性患者10例，女性患者20例，患者的年龄在28～69岁，平均年龄（42.96 5.34）岁，患者病程在1～16年，平均病程（9.75 3.26）年，其中单侧结节患者11例，双侧结节患者19例，结节数量在3～7个。两组患者的性别、年龄、病程和结节数量等基本资料相比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 所有患者入院后均采用气管插管全麻方式，采用常规冰冻病理检查对患者的病情进行查看。指导并协助患者保持仰卧位，并使用棉垫对患者的肩部进行垫高处理，在患者胸骨切迹2～2.5㎝处炎颈部皮肤纹理去切口，切口不能超过两侧胸锁乳突肌的前缘，切开后对患者的颈前肌群、深筋膜和颈阔肌进行分离，然后暴露出甲状腺组织。对照组采用甲状腺结节切除术进行治疗，其中在将患者的甲状腺旁腺、韧带和上下级血管分离后完全暴露出甲状腺结节，然后对其进行剔除。 试验组采用甲状腺次全切除术，其中首先将患者的峡部切断，然后分离左侧韧带和上级血管并将甲状腺上极提起，在甲状腺旁腺暴露后对希氏三角区进行分离，然后暴露出喉返神经和下极动脉，完成对甲状腺与动脉的结扎后切除腺体后部多数腺体，并提出残余结节，最后对手术切口进行缝合处理。 1.3观察指标及疗效判定 观察两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗后的复发情况进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状完全消失，并且各项检查指标恢复正常，则判定为治疗显效；患者治疗后临床症状得到缓解，并且各项检查指标明显恢复，则判定为治疗有效；患者治疗后临床症状和检查指标无明显改变，则判定为治疗无效。治疗总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学处理 使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（ ）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为数据差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者治疗效果比较 经过治疗后，试验组患者治疗显效16（53.33%）例，治疗有效13（43.33%）例，治疗无效1（3.33%）例，治疗总有效率为96.67%。对照组患者治疗显效12（40.00%）例，治疗有效11（36.67%）例，治疗无效7（23.33%）例，治疗总有效率为76.67%。试验组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.2两组患者复发情况比