络活喜和拉西地平对高血压控制平稳性的比较.docVIP

精品论文 参考文献 络活喜和拉西地平对高血压控制平稳性的比较 黄军章(广西钦州市第二人民医院心内科 535000） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012）22-0051-02 【摘要】目的 研究络活喜和拉西地平对高血压控制的平稳性。方法 选择174例2008年12月至2011年12月的高血压患者，随机分为观察组和对照组，观察组服用络活喜，对照组服用拉西地平，比较两组高血压控制效果以及平稳性。结果 两种药物对患者白天及夜晚高血压均有降压作用，络活喜组平滑指数高于拉西地平组，差异有统计学意义。结论 络活喜可以有效平稳降低血压，值得临床推广应用。 高血压是目前中老年人常见并发症，严重影响中老年人生命安全，目前控制高血压的药物有钙离子通道阻滞剂、血管紧张素受体抑制剂等，但是高血压治疗中存在血压波动大等问题，由于高血压患者血管弹性差，高血压患者血压波动大容易导致血管破裂，波动幅度很大的血压对患者的心、脑、肾等重要器官的影响也很大，常常会引发脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等严重的并发症[1,2]。临床常用钙离子通道阻滞剂和血管紧张素抑制剂等控制高血压，但也存在血压波动大等副作用。我们采用钙离子通道阻滞剂络活喜来降血压取得了良好的疗效，现总结分析如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 随机选择我院2008年12月至2011年12月的高血压患者，共174例，年龄45-55岁，平均51.1plusmn;6.2岁，体重48-57kg，平均50.5plusmn;6.7kg，其中男性90例，女性84例，病程6个月至3年，血压波动于140/90-170/110mmHg。入选患者均有以下症状：头晕、面色潮红等症状。所有患者被随机分为观察组和对照组，观察组87例，对照组87例。两组性别、年龄、体重差异无统计学意义。 1.2方法 所有患者均未经过抗高血压治疗，如果已经治疗需停药2周才能入组。两组均给予降血压治疗，其中对照组采用口服络活喜(辉瑞制药有限公司，国药准字5mg，每日一次。观察组采用口服拉西地平(哈药集团三精制药股份有限公司，4mg，每日一次。连续服用1个月，服药过程中不使用其他降压药物。治疗后除常规测量血压外使用MOBEL动态血压测量仪监测动态血压，袖带敷于左臂，上午8：00～8：30起连续检测24h/次，测压间隔30min。监测所得参数有24h，白天(6：00～22：00）、(22：00～6：00）和每小时平均平均收缩压(SBP）和舒张压(DBP）。夜间服用药物治疗前后监测24h血压，观察指标包括：两组治疗前后24h动态血压，包括24h收缩压及舒张压的均值、血压平滑指数(SI）收缩压及舒张压、血压变异性(BPV）、其中SI以全天24h内，每小时血压变化值的均值与标准差表示，BPV以24h动态血压监测得到血压的标准差表示，谷峰比值(T/P）根据24h动态血压测量数据，以药物后～6h间最低的血压平均值/h与治疗前相应时间血压平均值的差值为峰值(P），以用药后21～24h间血压平均值/h与治疗前相应时间血压平均值的差值为谷值(T），计算谷/峰比值(T/P）。平滑指数(SI）的计算：治疗后血压较治疗前的平均每小时血压变化值除以标准差,该数值主要反映24h 血压下降是否平稳一致,该值越高,提示24h血压下降越平稳。 2 统计学处理所有数据采用SPSS13.0软件分析，计量资料采用t检验、组间比较采用x2检验，显著性标准采用P=0.05 3 结果 3.1治疗前后两组血压的变化，两种药物对患者白天及夜晚高血压均有降压作用，具体结果见表1。 表1 不同药物对高血压患者的影响作用 指标 平时血压 24h 日间 夜间 组别 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组SBP 152.4 plusmn;12.6 146.3plusmn;12.5 147.4plusmn;13.6 126.4plusmn;11.4 149.2plusmn;12.8 129.5plusmn;10.5 146.4plusmn;13.1 124.6plusmn;11.5