绝对卧床休息对急性期脑动脉供血不足眩晕的影响.docVIP

精品论文 参考文献 绝对卧床休息对急性期脑动脉供血不足眩晕的影响 哈尔滨市第一医院神经内科 黑龙江哈尔滨 150000 摘要：目的：观察绝对卧床休息对急性期脑动脉供血不足眩晕的影响。方法：将符合纳入标准的60例脑动脉供血不足眩晕的患者随机分为治疗组（绝对卧床组）30例和对照组（常规组）30例，治疗1周，同时两组患者均进行10天对症治疗。治疗结束后进行2周随访，对两组患者眩晕的发作程度、发作频率及持续时间进行比较。结果：急性期绝对卧床治疗组总有效率为96.66%，优于常规对照组86.66%，两组患者治疗后眩晕程度、眩晕频率及持续时间等各项积分均较治疗前明显降低（Plt;0.0.5)，且治疗组改善更明显（P lt; 0.0 5 )。结论：绝对卧床休息对急性期脑动脉供血不足眩晕效果明显优于常规组。 关键词：绝对卧床；急性期；脑动脉供血不足；眩晕 临床上将脑供血不足分为急性和慢性，急性脑动脉供血不足（急性脑缺血）是老年人的常见病，临床已较重视，而慢性脑供血不足（CCCI）却很少引起人们的注意。主要病因有：通过椎动脉的血流量减少；血压降低，心脏搏出量减少；某些原因造成的血液粘稠度增高，血液缓慢及血液成分的改变，也可发生及供血不足；微血栓形成等。是神经系统疾病中的常见病症，主要表现为眩晕、恶心、呕吐、平衡障碍、跌倒发作等症状。该病主要是以眩晕发作为主症并以发作时间短及反复发作为特点，是脑卒中的最重要的独立危险因素。近年来，人们在致力寻找早期干预治疗最佳策略和有效方法。我们将近几年的临床经验进行总结，发现绝对卧床休息能有效控制急性期脑动脉供血不足眩晕的发作，尤其在改善其眩晕症状方面疗效显著，现将结果报告如下。 1临床资料 1.1 —般资料 60例患者均来自2014年1月~2015年12月。本研究根据患者就诊顺序将符合纳入标准的患者随机分为治疗组（绝对卧床组）和对照组（常规组），每组30例。两组患者的年龄、性别、病程等一般情况比较，无显著性差异（Pgt;0.0.5)，具有可比性。见表1 1.2诊断标准 1.2.1西医诊断标准根据十一五规划教材《神经学》6???脑动脉供血不足诊断依据[1]。1)发病突然；2)眩晕、平衡障碍、跌到发作等4)恢复完全，不遗留神经功能缺损体征;5)多有反复发作的病史;6)头部CT或MRI检查无责任病灶。 1.2纳入标准1)符合西医诊断标准;2)符合脑血管病发病规律3）年龄35岁和68岁；5)患者知情并自愿接受本治疗方法者。 2治疗方法 2.1治疗组 做好心理护理，患者发病时，嘱病人绝对卧床一周，包括排便，防止因体位改变使原有头晕加重。同时配有常规治疗。 2.2对照组 患者进行常规治疗，发病一周内未绝对卧床休息。 3评定方法 3.1观察患者症状和体征的缓解情况，即患者的眩晕程度、眩晕频率、持续时间、伴随症状的变化[2]。1)眩晕程度：发作时卧床不起为6分，发作时影响工作为4分，发作时不影响工作为2分。2)眩晕发作频率：每天发作5次以上为6分，3 ~4次为4分，2次及以下为2分。3)眩晕持续时间：持续12h~24h为6分，持续6h~12h为4分，小于6h为2分。4)伴随症状：伴头痛、颈痛、视物不清、耳鸣等3项或以上者3分，2项者2分，1项者1分。根据总积分将眩晕症状分为严重眩晕:积分在19分及以上；中度眩晕：积分在14~18分；轻度眩晕:积分在8 ~ 14分。 3.2疗效判定标准 依据2002年国家卫生部颁布的《中药新药临床W究指导原则[3]中有关眩晕的疗效评定标准拟定。基本痊愈：眩晕及其他伴随症状消失，在随访的2周月内无复发；显效：眩晕等症状明显减轻，头微有昏沉，或头晕目眩轻微，但不伴有视物旋转，可以正常生活和工作；好转：眩晕或头昏沉症状减轻，仅伴有轻微的视物旋转，虽能坚持工作，但生活和工作受影响；无效：眩晕和头昏沉等症状无改善；恶化：症状、体征加重，发展为脑梗死，甚至死亡。对两组患者均在疗程结束后2周 内进行随访对眩晕症状的疗效进行判定。 3.3统计学方法 将计量资料输入计算机，眩晕积分比较属计量资料，采用组间及组内检验;疗效比较属计数资料，采用卡方检验，应用SPSS 17.0统计软件处理。 3.4治疗结果 两组患者治疗前的各项评分无显著性差异(P gt;0. 05)，两组之间具有可比性;两组患者在治疗前后组内比较，各项评分均较治疗前明显降低，具有显著性差异(P lt;0.05)