清热药 （二）分析课件.pptVIP

凉血除蒸——阴虚发热，骨蒸盗汗。 咯血衄血。 清肺降火——肺热咳嗽。配桑白皮、甘草 生津止渴——内热消渴。 【临床应用】 地骨皮 【用法用量】煎服，9～15g。 【使用注意】外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用。 　　地骨皮凉血除蒸功效与丹皮相似，前人有“丹皮治无汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸”的说法。 牡丹皮：辛苦微寒，偏清散而性燥，虽不敛邪但有伤阴之嫌，故善治阴伤不甚之无汗骨蒸； 地骨皮：甘寒，退虚热之中又略兼润补，虽不伤阴但有敛邪之嫌，故善治阴伤较甚之有汗骨蒸； 但实际应用不可拘泥，凡阴虚发热，无论有汗无汗，两药均可用之，有协同作用。 然地骨皮主清肺火，兼能生津止渴，而丹皮主泄肝火，又能活血化瘀，是其主要区别。 银柴胡 【药材来源】为石竹科多年生草本植物银柴胡的根。 银柴胡 银柴胡 　　 【药性】甘，微寒。归肝、胃经。 【药性特点】 银柴胡甘寒益阴，清热凉血，退热而不苦泄，理阴而不升腾，为退虚热，除骨蒸之佳品。凡阴虚发热，骨蒸劳热，久疟不止，体虚低烧，温病后期，低热不退，以及似表似里，类虚类实的无名虚热均可用之。 本品又为清疳热的要药，还可用治小儿虫积食滞、消化不良所致的发热烦渴，腹部膨大，面黄肌瘦的小儿疳热之症。 【功效】清虚热，除疳热。 清虚热——阴虚发热，骨蒸劳热。 除疳热——小儿疳热。配鸡内金、使君子等 【临床应用】 银柴胡 【用量用法】煎服，3～10克。 【使用注意】外感风寒，血虚无热者不宜使用。 柴胡与银柴胡 两药虽均性微寒、且均功能退热，但性效应用相差甚大。 柴胡：源于伞形科植物，味苦辛归肝胆二经，功能疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷及截疟，主治少阳寒热、感冒发热、肝郁胁痛或月经不调、中气下陷之久泻脱肛、子宫脱垂及疟疾寒热。 银柴胡：则源于石竹科植物，味辛甘归肝胃经，功专退虚热、除疳热，兼益阴，主治阴虚发热、骨蒸潮热及小儿疳热。 胡黄连 【药材来源】为玄参科多年生草本植物胡黄连的根茎。 胡黄连 胡黄连 【药性】苦，寒。归肝、胃、大肠经。 【药性特点】 胡黄连性寒，有退虚热，除骨蒸，凉血热之功，故可用治阴虚发热，骨蒸潮热，盗汗等症。 胡黄连既能除小儿疳热，又能清胃肠湿热，《本草逢原》谓其“苦寒而降，大伐脏腑骨髓邪热，除妇人、小儿疳热积气之峻药”，故可用于小儿疳积发热，消化不良，腹胀体瘦，低热不退。 胡黄连苦寒，清热燥湿，善除胃肠湿热及下焦湿火蕴结，治疗湿热泻痢功同黄连，用于痔漏功效亦良。 【功效】退虚热，除疳热，清湿热。 退虚热——阴虚发热，骨蒸劳热。 除疳热——小儿疳热。配山楂、白术等，如肥儿丸 清湿热——湿热泻痢；配白头翁等 黄疸尿赤。配栀子等 【临床应用】 胡黄连 【用量用法】煎服，3～10克。 【使用注意】脾胃虚寒者慎用。 黄连与胡黄连 两药均味苦性寒，功能清热燥湿解毒，治湿热火毒诸证。 黄连：源于毛茛科植物，大苦大寒，药力颇强，功善清热燥湿、泻火解毒，作用偏于心及中焦，善清心火、除中焦湿热，凡湿热火毒重证多用。 胡黄连：源于玄参科植物，沉降走下，又善退虚热、除疳热，善治中下二焦湿热火毒诸证及骨蒸潮热、小儿疳热。 【温热病】热入气分可清气，入营犹可透热转气，入血直须凉血散血。 1.热入气分证：多由外感热病，邪热由卫分转入气分所致，症见高热汗多，面赤心烦，渴喜凉饮，苔黄而燥，脉洪大或滑数。治宜清热泻火，生津止渴，宣畅气机。常用药有石膏、知母、栀子、黄芩、黄连、黄柏、竹叶、芦根、天花粉、鸭跖草等，代表方如白虎汤。 2.热入营分证：多由外感热病，温邪从气分传入营分，热伤营阴，灼及心包，轻伤络脉所致，症见身热夜甚，口渴或不渴，时有谵语，心烦不眠，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。治宜清泄营热为主，佐以清气泄热之品。常用药有水牛角、生地、玄参、竹叶、银花、连翘等，代表方如清营汤。 3.热入血分证：多由外感热病，营热不解，深入血分，迫血妄行而出现吐衄，尿血，便血，热迫血溢，淤于肌肤则见斑疹紫黑等内外出血症，舌绛起刺也是热入血分的重要征象。治宜清热解毒，凉血散淤。常用药有生地、丹皮、赤芍、玄参、紫草、