骨科手术的输血管理-中国心胸血管麻醉学会.pdf

骨科手术的输血管理 Email: w_geng@163.com Tel: 王庚 Website: 北京积水潭医院 成立于1956年1月28日 北京创伤中心、烧伤中心 精诚、精艺、精心 床位1050 张, 32 间手术间 (26 择期, 6 急诊) 北京积水潭医院 北京积水潭医院回龙观院区 2013年1月28日开业 床位500 张, 16 手术间 北京积水潭医院 2014 出院患者 52752 手术 53492 骨科 75%, 烧伤 4% 择期 69% (75%) 急诊 31% 麻醉科 成立于1958年 医师 69, 护士 17, 共计 86 4 专业组: 疑难危重专业组 区域麻醉专业组 血液管理专业组 困难气道专业组 骨科手术的特点 手术特点 两极分化 微创手术 复杂疑难手术 骨科手术的特点 出血、止血 创面 时间 灌注 凝血 血液管理的意义 节约宝贵的血液资源 减少异体输血并发症 感染 免疫抑制 输血反应 保护凝血功能 把血液保护措施与合理用血相结合最终达到改善患 者预后的目的。 当前形势 血源 紧张 手术 数量 难度 感染 配血困难多次输血 当前形势 每千人口献血人次 80 70 67 58 60 56 53 50 46 46 40 30 30 28 23 20 18 20 8.4 10 6.6 6.7 0 麦 国 腊 典 亚 国 本 坡 亚 度 港 门 国 丹 德 希 瑞 利 美 日 加 西 印 香 澳 中 大 新 来 澳 马 当前形势 30000