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颈动脉狭窄与颈动脉内膜切除术课件
颈动脉内膜切除术与颈动脉狭窄 一 般 资 料 魏XX,女,63岁 病历号:300179 2004年6月8日收入院 病 史 间断发生左侧肢体无力2年 MRA检查发现右侧颈动脉狭窄 体 格 检 查 神经系统查体未见阳性体征 初 步 诊 断 缺血性脑血管病 TIA-右侧颈内动脉系统 右侧颈动脉狭窄 特 殊 检 查 2004年6月10日行颈动脉及全脑血管造影,发现左侧椎动脉起始段闭塞;右侧颈内动脉狭窄90%,斑块形成;左侧C2段狭窄40%,大脑中动脉闭塞,由左侧大脑前动脉皮层支代偿供血;右侧大脑前动脉狭窄。 治 疗 2004年6月15日在全麻下行右侧颈内动脉内膜切除术。手术顺利,切除增生斑块,血流通畅。 术 后 复 查 2004年6月24日复查颈动脉造影,见右侧颈动脉狭窄消失,血流通畅,右侧大脑前动脉供血改善。 效 果 术后恢复顺利,切口愈合良好。无神经功能障碍。2004年6月25日出院。 影 像 资 料 术 前 脑 血 管 造 影 术 后 脑 血 管 造 影 评 论 颈内动脉内膜切除术可以明显改善颅内供血,消除症状,预防脑梗塞的发生 手术创伤小,安全可靠,适应范围广 * * 左侧椎动脉闭塞 左侧椎动脉闭塞 右侧颈内动脉狭窄 斑块形成 右侧颈内动脉狭窄、斑块形成 右侧大脑前动脉狭窄 左侧大脑中动脉闭塞 颈内动脉C2段狭窄 左侧大脑中动脉供血区由大脑前动脉皮层吻合支代偿供血 右侧大脑前动脉未见显影 术后右侧颈内动脉直径恢复正常 右侧大脑前动脉供血改善
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