2012年福建大学生志愿服务欠发达地区计划实施方案.docVIP

闽大学生志愿办〔2014〕 3 号 2014年福建省大学生志愿服务欠发达地区计划实施方福建青年志愿者网（） 姓 名 性 别 照 片 民 族 出生年月 政治面貌 身份证号码 学 历 院（系） 专 业 特 长 健康状况 既往病史 手机或小灵通 电子信箱 家庭所在地 省 市（地区） 家庭通讯 地址及电话 服 务 意 向 服务岗位类别 第一志愿： （ / / ） 第二志愿： （ / / ） 第三志愿： （ / / ） A、教育B、医疗卫生C、农业科技 D、扶贫E、青年工作 如填报志愿为A则请在（）内填入专业，如：语文/数学/英语等。 是否服从分配 □ 服从 □不服从 服务期 □ 2年 个人简历 志愿服务 经历 大学期间 奖励和处分 本人承诺 以上填写内容全部属实 报名者签字： 年 月 日 所在院（系） 党组织意见 （盖章） 年 月 日 高校项目办 （或地市项目办） 意 见 （盖章） 年 月 日 备 注 注：应届毕业生将本表交高校项目办，附学习成绩单，高校项目办审核后合格后，寄至省项目办；高校项目办留档备查，闽籍省外高校应届毕业生将本表和毕业证书、身份证复印件上交省项目办，历届毕业生将本表和毕业证书、身份证复印件上交报名地市项目办，地市项目办核查后，上交省项目办。 附2 2014年福建省大学生志愿服务欠发达 地区计划体检项目 一、内科检查(心、肺、肝、脾、神经系统等) 二、外科检查(皮肤、淋巴结、甲状腺、乳房、脊柱、四肢等) 三、眼科检查(视力、外眼) 四、耳鼻喉检查(听力、耳疾、咽、喉、扁桃体) 五、胸部x光片 六、心电图检查 七、乙肝表面抗原检查(若表面抗原阳性，建议做乙肝五项检查)、 八、生化(肝功能、肾功能)检查 九、血、尿常规检查 十、既往病史询问 由于各地医疗仪器型号、规格、检测试剂、方法不同，各地可依据当地医疗机构通行使用的检验标准对志愿者进行体检。 1 — 2 —