生理学精品课件（徐丽）3、血液.pptxVIP

第三章 血 液第一节 血液生理概述第二节 血细胞生理第三节 生理性止血第四节 血型和输血原则血液的生理功能1、运输功能2、维持内环境稳态3、防御功能4、营养作用5、参与生理止血本章要求1.掌握：血细胞比容、血量、血浆渗透压的概念、正常值和意义；红细胞的数量、功能、生理特性；白细胞和血小板的数量与功能；生理性止血的概念与过程；血液凝固的概念、基本过程和特点；ABO血型的分型、抗原与抗体和血型鉴定；输血原则与交叉配血试验。2.熟悉：血液的组成、理化特性和血液的功能；红细胞的生成与调节； Rh血型的分型特点和临床意义。 3.了解：血细胞发生部位和过程；生理性抗凝系统和纤溶系统；ABO血型的遗传与分布第一节 血液生理概述内容纲要一、血液的组成二、血液的理化特性三、血液的免疫学特性 一、血液的组成RBCWBC血小板｛血细胞｛血液血浆（一）血浆表3-1 水（91%～92%）｛血浆蛋白｛血浆电解质 溶质（8%～9%）气体非蛋白氮｛其它有机物不含氮血浆蛋白：占6 %-8 %正常成人血浆蛋白总量约为65-85g/L白蛋白（A）：约40-48g/L， 分子量最小，而含量最多球蛋白（G）：约15-30g/L， α1、α2、β、γ四种球蛋白纤维蛋白原：约2-4g/LA/G比值：1.5-2.5:1 ｛2、血浆蛋白：血浆蛋白的功能1）形成胶体渗透压2) 与甲状腺素等结合，维持较长的半衰期3）运输作用：脂质、维生素、离子等4）参与血液凝固等过程5）抵御病原微生物的入侵6）营养作用 （二）血细胞RBCWBC血小板｛血细胞｛血液血浆血细胞比容：血细胞在全血中所占的容积百分比。男40~50%；女37~48%；新生儿55%二、血液的理化特性（一）比重：1.050-1.060（二）粘度:4-5（三）血浆渗透压（四）血浆的酸碱度（三）血浆渗透压1、渗透压的概念溶液中的溶质吸引和保留水分子的能力。渗透压大小取决于溶液中的溶质颗粒数目的多少。渗透压︽︾渗透渗透压单位2、血浆渗透压组成和正常值 血浆渗透压：300mOsm/L 5800mmHg或770kpa血浆晶体渗透压｛血浆中晶体物质（主要是NaCl）形成血浆胶体渗透压（1.5mOsm/L 25mmHg 或3.33kpa）主要是血浆蛋白形成等渗溶液 高渗溶液 低渗溶液 3、血浆渗透压的生理作用血浆晶体渗透压的生理作用：调节细胞内外水分交换，维持红细胞正常形态和功能。H20H20H20等渗低渗高渗3、血浆渗透压的生理作用 血浆胶体渗透压的生理作用:调节血管内外水分交换，促使组织液中水分进入毛细血管，维持血容量。15mmHg25mmHg（四）血浆pH值7.35-7.457.35 酸中毒，7.45 硷中毒取决于：1、血液缓冲系统的作用 (NaHCO3/H2CO3)2、肺排酸功能3、肾排酸保碱功能三、血液的免疫学特性（一）固有免疫遗传获得固有免疫细胞：吞噬细胞、树突状细胞等固有免疫分子：补体（二）获得性免疫后天获得体液免疫细胞免疫｛｛第二节 血细胞生理内容纲要一、血细胞生成的部位和一般过程二、红细胞生理三、白细胞生理四、血小板生理 一、血细胞生成的部位和一般过程（一）血细胞生成的部位胚胎早期：卵黄囊胚胎第二个月开始： 肝、脾造血；胚胎发育到第四个月以后：骨髓开始造血并逐渐增强；婴儿出生后：主要依靠骨髓造血。血细胞发生过程中造血部位的迁移 （二）血细胞生成的过程各类血细胞均起源于造血干细胞。血细胞发生过程一般可分为三个阶段：可辨认的前体细胞造血干细胞定向祖细胞 ][ 红系粒-单核系巨核系TB淋巴系自我复制多向分化[ ]髓系淋巴系血细胞发生过程示意图血细胞发生过程示意图（三）造血微环境造血过程以及各级血细胞在造血组织生存的环境称为造血微环境。包括造血器官中的基质细胞、基质细胞分泌的细胞外基质和各种调节因子，以及进入造血组织的神经和血管— 起调控、诱导和支持的作用。造血微环境改变可导致机体造血功能异常正常成熟血细胞类型二、红细胞生理（一）红细胞的数量和形态形态二、红细胞生理（一）红细胞的数量和形态数量：男： （4.０～５.５）×1012个/L 女： （３.５～５.０）×1012个/L新生儿（６.０～７.０ ）×1012个/L血红蛋白组成：珠蛋白和4个亚铁血红素Hb的含量：男：120~160g/L 女：110~150g/L新生儿：170~200g/L贫血：Hb的特性：与O2和CO2可逆性结合PO2高Hb+O2 HbO2PO2低（二）红细胞的生理特性与功能1、红细胞的生理特性（1）红细胞的可塑变形性（2）红细胞的悬浮稳定性（3）红细胞的渗透脆性（1）可塑变形性（plastic deformation）概念：正常RBC在外力的作用下具有变形的能力影响RBC变形能力的因素：①与表面积和体