生理学精品课件（徐丽）4.2血管生理.pptxVIP

第三节 血管生理内容纲要一、各类血管的功能特点二、血流动力学三、动脉血压和动脉脉搏四、静脉血压和静脉回心血量五、微循环六、组织液七、淋巴液的生成和回流一、各类血管的结构和功能特点主A、大A —弹性贮器血管 弹性贮器作用 中A —分配血管 分配血量,输送血液至器官组织 小A、微A —Cap前阻力血管 控制组织、器官血液灌流量｛A｛血管Cap前括约肌：控制cap的开放、关闭Cap — 交换血管 物质交换的场所Cap后阻力血管：微静脉V — 容量血管 容纳60-70%的血量短路血管：与调节体温有关（二）血管的内分泌功能1、血管内皮细胞的内分泌功能 舒血管物质：NO、PG、硫化氢等 缩血管物质：内皮素、血栓素A2等2、血管平滑肌细胞的内分泌功能 如肾素、血管紧张素等3、血管其他细胞的内分泌功能二、血流动力学（一）血流量和血流速度﹡单位时间内流过血管某一横截面的血量称血流量,也称容积速度（ml/min或L/min） Q =△Pπr4/8ηL﹡一个质点（如一个RBC或WBC），在血液循环过程中前进的速度称血流速度 ,也称直线速度（cm/s）。 血流速度∝1/血管总横截面积层流： 湍流 ：（二）血流阻力指血液在血管内流动所遇到的阻力。根据泊肃叶定律：Q =△Pπr4/8ηL Q=△P/R 得出：R = 8ηL/πr4 R ∝ 1/r4 体循环血流阻力（称外周阻力）中小 A、 微A产生的血流阻力占47﹪。 小A、微A口径是影响血流阻力的主要 因素。影响血液粘滞度的因素1、血细胞比容2、血流的切率3、血管口径4、温度（三）血压指血液对单位面积血管壁的侧压力 （KPa或mmHg）。 1mmHg=0.133Kpa 或1Kpa=7.5mmHg（一）动脉血压1、动脉血压的形成 在足够血量充盈的前提下，由心室收缩射血（动力）和外周阻力两个根本因素共同作用而形成，其中大动脉弹性起缓冲收缩压和维持舒张压的作用。大动脉弹性还使间断的射血变成持续的血流。三、动脉血压与动脉脉搏听诊音听诊法间接测量肱动脉的收缩压和舒张压2、动脉血压的测量与正常值(1)动脉血压的测量方法 直接测量法间接测量法(2)动脉血压的正常值 动脉血压的概念:血液对单位面积动脉管壁的侧压力称动脉血压。心缩期动脉血压上升，所达到的最高数值称收缩压。心舒期动脉血压下降，所达到的最低数值称舒张压。收缩压和舒张压之差称脉搏压，简称脉压。一个心动周期中，动脉血压的平均值称平均动脉压。平均动脉压=舒张压+脉压/3动脉血压的正常值：成人安静时 100-120/60-80 mmHg （13.3-16.0/8.0-10.6 kpa）脉压 30-40 mmHg （4.0-5.3 kpa）收缩压高于18.6kpa（140mmHg），舒张压高于12.0kp（90mmHg） 为高血压；收缩压持续低于12.0kpa（90mmHg）为低血压。血压的生理变动：正常血压随机体生理状态、性别、年龄、日周期而变动。女性更年期前后、老年人血压高、双侧上臂血压不同、日周期（双峰双谷）血压相对恒定的意义：推动血液流动，保证各组织器官正常血液供应。 BP降落：（3）影响动脉血压的因素 影响因素 收缩压 舒张压 脉压1 搏出量 增多 升高（明显） 升高（不明显） 加大（收缩压） 减少 降低（明显） 降低（不明显） 减小2 心率 加快 升高（不明显） 升高（明显） 减小（舒张压） 减 慢 降低（不明显） 降低（明显） 加大3 外周阻力 增大 升高（不明显） 升高（明显） 减小（舒张压） 减小 降低（不明显） 降低（明显） 加大4 主大A 弹性 降低 升高 降低 加大5 循环血量 增大 （如补血、补液或使用缩血管药）升高 与血管容积 减小 （如大失血或药物过敏时血管容积增大）降低平均充盈压★ 收缩压的高低主要反映心脏 每搏输出量的多少。★ 舒张压的高低主要反映外周 阻力的大小和心率的快慢， 尤其是前者。★ 脉搏主要反映动脉弹性。 （二）动脉脉搏脉搏波的形成和传播每个心动周期中随心室收缩和舒张，动脉内压力和容积发生周期性变动，造成动脉管壁的扩张和回缩 称动脉 脉搏，简称脉搏。正常主动脉脉搏图主动脉粥样硬化脉搏图主动脉狭窄脉搏图（二）动脉脉搏1、动脉脉搏的波形上升支：快速射血期→A血压迅速↑→A管壁扩张； 射血阻力大、心输出量少、射血速度慢，上升支 速率小，幅度低。下降支：前半段：减慢射血期→A血量↓→管壁回缩 后半段：心室舒张，血液流向外