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第六章 消化与吸收 第一节 消化生理概述第二节 口腔内消化和吞咽第三节 胃内消化第四节 小肠内消化第五节 肝脏的消化功能和其 他生理作用 第六节 大肠的功能第七节 吸收第一节 消化生理概述内容学习消化与吸收的概念,消化的形式一、消化道平滑肌的生理特性二、消化腺的分泌功能三、消化道的神经支配及其作用四、消化道的内分泌功能第一节 消化生理概述消化:指食物在消化道内被分解成可 吸收的小分子物质的过程。消化的方式: 机械性、化学性消化。吸收:指经消化后的营养成分透过消化 道粘膜进入血液或淋巴的过程。一、消化道平滑肌的生理特性(一)一般生理特性1、兴奋性低,收缩缓慢2、自动节律性慢且节律不规则 3、具有紧张性4、富有伸展性5、对电刺激不敏感,对机械牵张、 温度、化学刺激敏感。一、消化道平滑肌的生理特性(二)电生理特性1、静息电位:2、慢波电位(基本电节律):3、动作电位:上曲线:电活动;下曲线:肌肉收缩1、静息电位幅值为-50mV ~ -60mV。特点:电位较低,不稳定,波动大。产生机制:主要是K+向膜外扩散和 生电性钠泵的活动。此外,还存在 少量Na+、Ca++向膜内扩散和膜内Cl- 向膜外扩散。 2、慢波电位(基本电节律)在静息电位的基础上产生的自发性去极 化和复极化的节律性电位波动。其频率 较慢,3-12次/分(随部位不同而异), 幅度为10~15mV。目前认为:起源于Cajal(ICC)细胞— 环、纵型肌之间的胃肠活动起搏细胞。产生的离子机制:尚未清楚。可能与细 胞膜上生电性钠泵的波动性活动有关。 慢波去极化达机械阈→细胞内Ca2+浓度↑ →肌细胞收缩;达电阈→动作电位 →Ca2+内流↑→ 肌细胞收缩↑。3、动作电位在慢波基础上,消化道平滑肌受刺激后进一步去极化,达到TP(约-40mV)时,产生1至数个AP。与慢波相比,AP时程短,约10-20ms,故又称快波。常叠加在慢波的顶锋,可单个或成簇出现。产生机制:升支主要由大量Ca2+和少量Na+内流形成,降支主要由K+外流引起。3、动作电位静息电位 → 慢波 → 动作电位 →肌肉收缩。AP频率较高时,肌肉收缩也强。收缩主要是继动作电位之后产生, 而慢波被认为是平滑肌收缩的起步 电位,它是决定平滑肌收缩频率、 传播方向和速度的控制波。起搏细胞刺激消化道平滑肌的电活动示意图上曲线为细胞内记录的慢波,在第2-4个慢波期间,出现数目不同的动作电位;下曲线为肌肉收缩张力,收缩波只出现在动作电位时,动作电位数目越多,收缩幅度也越大二、消化腺的分泌功能?消化腺是外分泌腺,分泌物--消化 液。消化液有唾液、胃液、胰液、 胆汁、小肠液、大肠液等。?消化液分泌总量每日6-8L。?各种消化液的成分不同,主要成分 是水、无机盐和多种有机物,其中 最重要的是各种消化酶。二、消化腺的分泌功能?消化液的主要功能: ⑴ 分解食物中的各种成分。 ⑵ 为各种消化酶提供适宜的pH环境。 ⑶ 稀释食物,使其渗透压与血浆的 渗透压相等,以利于吸收。 ⑷ 保护消化道粘膜免受理化性损伤。三、消化道的神经支配及其作用交感神经副交感神经自主神经躯体神经外来神经系统内在神经系统支配口、咽、食管上段和肛门外括约肌--壁内神经丛其中副交感神经对消化功能的影响更大 ?支配消化器官的交感NT5~L2.3交感NNE消化道运动减弱,消化腺分泌减少。但括约肌收缩,少量唾液分泌。?支配消化器官的副交感N延髓背核、第 7和9对脑N、S2-4副交感N有些副交感神节后纤维释放某些肽类物质--肽能神经ACh(少部分肽类递质)消化道运动增强,消化腺分泌增加。但括约肌舒张。?内在神经系统 胃肠内在神经系统又称壁内神经丛或肠神经系统,是局部神经丛,由存在消化管壁内无数的神经元(包括感觉神经元、运动神经元、中间神经元)和大量神经纤维组成,构成一个复杂且相对独立的N网络。包括粘膜下N丛(麦氏N丛)和肌间N丛(欧氏N丛). 消化道壁内神经丛及其与外来神经关系的示意图?内在神经系统 食物对消化管壁机械或化学刺激,可通过壁内神经丛引起消化管运动和消化腺分泌,称局部反射或壁内神经丛反射。但在整体壁内神经丛的活动主要受副交感N和交感N的调节。四、消化系统的内分泌功能?消化道不仅是消化器官,也是体内最大、最复杂的内分泌器官。?消化道内存在40多种内分泌细胞,这些内分泌细胞具有摄取胺前体、进行脱羧而产生肽类或活性胺的能力,这类细胞统称为APUD细胞。?由消化道内分泌细胞合成并分泌的具有生物活性的化学物质,统称为胃肠激素(胃肠肽)。胃肠激素的共同作用:1、调节消化腺分泌和消化管运动2、调节其他激素的释放 胰岛素食物抑胃肽B细胞胃肠3、营养作用 DNA RNAProtein壁细胞增生、十二指肠粘膜合成促胃液素缩胆囊素胰腺外分泌组织生长主要胃肠激素的内分泌细胞及其分
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