南京大学《系统解剖学》淋巴系统.pptVIP

淋巴系统 the lymphatic system 南京大学医学院 人体解剖教研室 概论 the general descriptin 1、组成：淋巴管道、淋巴组织、淋巴器官 2、功能： （1）心血管系统的辅助系统，协助静脉引 流组织液 （2）淋巴组织产生淋巴细胞 （3）过滤淋巴液 （4）进行免疫应答 淋巴管道The lymph conducting vessels 1、毛细淋巴管：上皮、角膜、晶状体、 软骨、脑和脊髓无淋巴管 2、淋巴管：浅、深淋巴管有交通 3、淋巴干：肠干左、右腰干、支气管纵 隔干、锁骨下干、颈干 4、淋巴导管：胸导管、右淋巴导管 淋巴组织、淋巴器官 淋巴组织 1、弥散淋巴组织：消化、呼吸泌尿和生殖管道内和皮肤有丰富的淋巴组织 2、淋巴小结：空肠、回肠、阑尾 淋巴器官 1、淋巴结：（400-500个） 2、胸腺 3、脾 4、扁桃体 淋巴回流因素 1、安静状态下，每小时120毫升，流 量是静脉的1/10。 2、两对淋巴瓣膜之间构成“淋巴管泵” 3、平滑肌收缩 4、周围动脉搏动 5、肌肉收缩 6、胸腔负压 头部淋巴结 1、枕淋巴结：浅、深两群 2、耳后淋巴结（乳突淋巴结） 3、腮腺淋巴结 4、下颌下淋巴结 5、颏下淋巴结 颈部淋巴结 1、颈前淋巴结 （1）颈前浅淋巴结：沿颈前静脉排列 （2）颈前深淋巴结 ① 喉前淋巴结 ② 甲状腺淋巴结 ③ 气管前淋巴结 ④ 气管旁淋巴结 2、颈外侧淋巴结 （1）颈外侧浅淋巴结：沿颈外侧静脉排列 （2）颈外侧深淋巴结：沿颈内静脉排列 ①颈外侧上深淋巴结： ⅰ颈内静脉二腹肌淋巴结 ⅱ颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 ⅲ副神经淋巴结 ②颈外侧下深淋巴结： ⅰ锁骨上淋巴结 ⅱ斜角肌淋巴结（左侧又称Virchow淋巴结） ⅲ咽后淋巴结 腋淋巴结 1、胸肌淋巴结：沿胸小肌下缘排列 2、外侧淋巴结：沿腋静脉排列 3、肩胛下淋巴结：沿肩胛下血管排列 4、中央淋巴结：位于腋窝中央 5、尖淋巴结：沿腋静脉近端排列 胸壁淋巴结 1、胸骨旁淋巴结 2、肋间淋巴结 3、膈上淋巴结 （1）膈上前淋巴结 （2）膈上中淋巴结 （3）膈上后淋巴结 胸腔脏器淋巴结 1、纵隔前淋巴结 2、纵隔后淋巴结 3、气管、支气管和肺淋巴结 （1）肺淋巴结：位于肺叶、段支气管分支夹角初 （2）支气管肺淋巴结（肺门淋巴结） （3）气管支气管淋巴结：位于气管分杈上、下部 （4）气管旁淋巴结 四肢淋巴结 1、上肢淋巴结 （1）肘淋巴结：浅群（滑车上淋巴结）、深群 （2）锁骨下淋巴结 （3）腋淋巴结 2、下肢淋巴结 （1）腘淋巴结 （2）腹股沟淋巴结：浅群、深群 盆部淋巴结 1、髂内淋巴结 2、骶淋巴结 3、髂外淋巴结 4、髂总淋巴结 腹壁淋巴结 1、脐平面以上腹前外侧壁的浅、深淋 巴结注入腋淋巴结和胸骨旁淋巴结 2、脐平面以下腹前壁的浅淋巴结注入 腹股沟浅淋巴结 3、脐平面以下腹壁的深淋巴结注入腹 股沟深淋巴结、髂外淋巴结和腰淋 巴结 4、腰淋巴结：位于腹后壁 腹腔脏器淋巴结 1、成对脏器注入腰淋巴结 2、不成对脏器注入腹腔干、肠系膜上和肠系膜下淋 巴结，组成肠干。 （1）沿腹腔干排列：胃左、右、胃网膜左、右、幽 门上、下、肝、胰、脾淋巴结注入腹腔淋巴结 （2）沿肠系膜上动脉排列：回结肠、右结肠、中结 肠淋巴结注入肠系膜上淋巴结 （3）沿肠系膜下动脉排列：左结肠、乙状结肠、直 肠上淋巴结注入肠系膜下淋巴结 肺的淋巴引流 1、肺浅淋巴结位于胸膜脏层深面 2、肺深淋巴结位于肺小叶间结缔组织内 3、肺浅、深淋巴结之间有交通 4、肺淋巴→肺淋巴结→肺门淋巴结→气 管支气管淋巴结→气管旁淋巴结→支 气管纵隔干 食管的淋巴引流 1、颈部：气管旁淋巴结、 颈外侧下深淋巴结 2、胸部：纵隔后淋巴结 3、胸上部：气管旁淋巴结、 气管支气管淋巴结 4、胸下部：胃左淋巴结 5、腹部：胃左淋巴结 胃的淋巴引流 1、胃底右侧部、贲门部、胃小弯：胃 上淋巴结 2、幽门部小弯侧：幽门上淋巴结 3、胃底、胃大弯左侧部：胃网膜左、 胰、脾淋巴结 4、胃大弯右侧部、幽门部大弯侧：胃 网膜右淋巴结、幽门下淋巴结 肝的淋巴引流 1、肝浅淋巴管位于被膜的结缔组织内 2、肝深淋巴管位于门管区和肝静脉周围 3、膈面浅淋巴：膈上淋巴结、肝淋巴 结；部分到腹腔淋巴结、胃左淋巴结 4、脏面浅淋巴：肝淋巴