南京大学《系统解剖学》脑干网状结构-4.pptVIP

脑干网状结构the reticular formation of brain stem 南京大学医学院 人体解剖教研室 脑干网状结构-功能the reticular formation of brain stem-functions 1、调节躯体运动the somatomotor control 2、维持觉醒the activation of the behavioral arousal 破坏脑干网状结构→动物昏睡 破坏中脑特异感觉通路→动物清醒 3、调节内脏运动the visceromotor control 呼吸运动中枢 延髓心血管中枢 呕吐中枢 4、调节内分泌腺的活动：→丘脑下部→垂体系统→内分泌腺体 各级呼吸中枢 1、脊髓-支配呼吸肌 2、延髓闩-腹侧网状结构-吸气中枢（疑核） 背侧网状结构-呼气中枢 3、脑桥-呼吸调整中枢（臂旁内侧核） 长吸中枢 4、大脑皮层-脑桥、延髓呼吸中枢调节 皮质、红核脊髓束-呼吸肌运动 呼吸运动反射性调节 1、肺牵张反射 肺扩张反射（吸气抑制反射） 肺缩反射（吸气兴奋反射） 2、呼吸肌本体感受性反射 3、防御性呼吸反射 咳嗽反射（胸内压增高） 喷嚏反射 4、化学感受性呼吸反射（O2、CO2、H+） 心血管活动的调节 1、神经调节 2、体液调节 全身性：肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素、抗利尿激素 局部性：激肽、组织胺、前列腺素、组织代谢产物 3、自身调节：肌源性活动、局部代谢产物学说 心脏的神经支配 1、心交感干节前纤维为胆碱能神经原，节后纤维为肾上腺素能神经原；（β受体） 2、心迷走神经节前、后纤维均为胆碱能神经原；（M型受体） 3、血管神经支配： 缩血管神经纤维-交感神经；节前（胆碱能）节后（肾上腺素能α受体-缩血管，β受体-舒血管） 分布密度：皮肤、骨骼肌、内脏、脑血管 舒血管神经纤维 交感神经舒血管神经纤维-骨骼肌；节后纤维是释放乙酰胆碱（汗腺也是） 副交感神经舒血管神经纤维-脑、唾液腺、胃肠道的腺体、外生殖器的血管 4、心血管中枢： 脊髓心血管神经原 延髓心血管神经原：升压区、降压区 延髓以上心血管神经原-大脑边缘系统、小脑顶核、下丘脑 1、防御反应：心跳加快、骨骼肌血管扩张脑血 管扩张，皮肤、内脏血管收缩。 2、肌肉运动时：心跳加快、参与运动的骨骼肌 血管扩张，不参与运动的骨骼肌血管和内脏 的血管收缩。 3、进食时：心跳加快、骨骼肌血管收缩胃肠道 血管舒张，脑血管收缩。 4、潜水时：心跳减慢，心输出量减少。 5、体温调节：高温舒血管、低温缩血管 6、动物“装死”：行为软瘫；呼吸停止；心跳减 慢、血压下降。 呕吐反射 1、舌根、咽部、胃、大小肠、胆总管、泌尿生 殖器→迷走、舌咽神经传入冲动→延髓呕吐 中枢→迷走、交感、膈、脊神经→胃、小 肠、膈肌、腹肌→呕吐 2、颅内高压→刺激该中枢→呕吐 3、前庭、视觉改变→呕吐中枢→呕吐 4、呕吐是一种有保护意义的防御反射 正中区或旁正中区 1、中缝隐核 2、中缝苍白核 3、中缝大核 4、中缝脑桥核（中央下核） 5、中缝上核 6、中缝背核 是5-羟色胺能神经原胞体所在地 1、中缝核与脊髓后角的色胺能下行通路，属下行性抑 制通路。刺激它可以其镇痛效果。 刺激→中缝核→释放5-羟色胺→抑制后角传入→抑 制痛觉 2、中缝核与丘脑下部的色胺能上行通路，与调节体温 有关。 3、中缝核与边缘系统和大脑皮层的色胺能上行通路与 精神活动有关，兴奋与抑制双重作用（睡眠与觉 醒）。 4、中缝核与纹状体、小脑共同协调锥体外系。 内 侧 区 1、延髓中央核 2、巨细胞网状核 3、脑桥尾侧网状核 4、脑桥被盖网状核 5、脑桥嘴盖网状核 6、中央楔形核 7、底楔形核 传入纤维： 1、脊髓各级水平的大量纤维 2、全部脑神经感觉核的纤维侧支 3、顶核的小脑纤维 4、边缘前脑和丘脑下部发出的纤维 5、大脑皮质运动区发出的大量纤维 传出纤维： 1、网状上行通路 特异丘脑系 非特异丘脑系-非特异性上行激活系统 脊网投射 脑神经感觉核（躯体、内脏）-网状结构 网状丘脑束 非特异性丘脑皮质投射 2、网状下行通路 网状脊髓内侧束（脑桥脊髓束）同侧；易化区。 网状脊髓外侧束（延髓脊髓束）同对侧；抑制区。 通过中间神经原与a、r神经原联系。 外侧区-小细胞区 1、脑桥被盖核 2、内侧臂旁核 3、外侧臂旁核 4、小细胞网状核 5、延髓中央核外侧份 皮质网状