第七章 小动物的普通病(神经系统疾病).pptVIP

第七章 小动物神经系统病 脑积水 脑积水（Hydrocephalus） 脑脊液流动受阻，吸收减少或生成过多，脑室和蛛网膜下腔积聚大量脑脊液，致使脑室扩张，脑内压升高的一种慢性脑病。临床上以意识障碍、知觉和运动异常等为特征。 病因 先天性： 中脑导水管缺陷 蛛网膜颗粒异常 小脑发育不全等有关。 多发生在小型犬种（如齐瓦瓦犬、约克犬、曼彻斯特玩赏犬、小型贵妇犬）和短头型犬种（如北京犬、英国斗牛犬、波斯顿犬、拉萨狮子犬）。 后天性： 脑膜脑炎 脑肿瘤 蛛网膜下出血等 维生素A缺乏可影响蛛网膜绒毛对脑脊液的重吸收 脑脊液生成过多，仅见于脉络膜乳头状瘤。 症状 多为慢性经过 ⑴意识障碍：精神沉郁，嗜睡，呆立，痴呆，癫痫发作。 ⑵感觉迟钝：皮肤敏感性、听觉、视力减退。 ⑶运动障碍：无目的地向前行进，或作圆圈运动，间歇性痉挛，后躯麻痹。 先天性脑积水除可出现上述症状外，还表现颅顶呈半球形，骨缝和囟门开放，有的两眼均向内侧斜视。 诊断 病史、临床症状、X线检查等作出诊断。 先天性脑积水头颅X线检查可见开放的骨缝和囟门，头盖骨皮质薄，颅穹窿呈毛玻璃样外观。后天性脑积水X光检查无明显异常。 对脑积水病例作超声波检查，可见脑室扩大。 另外，脑电图（EEG）、计算机断层扫描（CT）和核磁共振成像技术（MRI）有一定的参考价值。 病因 感染因素 ①病毒感染： 犬瘟热病毒、犬副流感病毒、狂犬病病毒、伪狂犬病病毒、犬疱疹病毒、犬细小病毒、猫传染性腹膜炎病毒、猫免疫缺陷病毒等。 ②细菌感染： 李氏杆菌可经口腔损伤处侵入，并沿头部神经干进入神经中枢。 链球菌、葡萄球菌等可经头部邻近部位感染蔓延或其它部位感染经血液转移引起继发性化脓性脑膜脑炎。 ③原虫感染： 弓形虫和犬新孢子虫，在幼龄动物可出现神经症状。 ④霉菌感染： 新型隐球菌、荚膜组织胞浆菌，在机体免疫低下时偶尔可发生感染。 非感染性因素 （1）中毒： 氟乙酸钠、杀鼠剂、汞、铅等 （2）粒状增生性脑膜脑炎（炎症性网质细胞增多症）： 可能仅次于犬瘟热。多发生在1～8岁的雌性玩赏犬，如哈巴犬、马尔济斯犬、约克犬。猫较少发生此病。 （3）免疫性疾病：由免疫反应引起的脑膜脑炎，多见于大型青年犬，对类固醇药物治疗敏感， （4）其它：创伤、肿瘤等。 症状 ⑴一般脑症状 兴奋，烦躁不安，惊恐，意识障碍，不认识主人，捕捉时咬人，无目的地奔走，冲撞障碍物。有的以沉郁为主，头下垂，眼半闭，反应迟钝，肌肉无力，甚至嗜睡。 ⑵灶性脑症状 大脑受损时表现行为和性情的改变，步态不稳，转圈，甚至口吐白沫，癫痫样痉挛。 脑干受损时，表现精神沉郁，头偏斜，共济失调，四肢无力，眼球震颤。炎症波及呼吸中枢时，出现呼吸困难。 侵害小脑时，出现共济失调，肌肉颤抖，眼球震颤，姿势异常。 ⑶脑膜刺激症状 感觉过敏，抚摸身体时嚎叫，颈部僵直。 诊断 症状和病史可作出初步诊断。 脑脊液检验有助于进一步确诊。 颅内压升高，脊髓穿刺时脑脊液混浊，容易流出。 细菌性脑膜脑炎时，脑脊液中蛋白质含量和白细胞数目显著增加。 颗粒性脑膜脑炎时，脑脊液中除蛋白质含量和白细胞数目增加外，可见大的退形发育样单核细胞，在哈巴犬还可见嗜酸性粒细胞增多。 化脓性脑膜脑炎时，脑脊液中除中性粒细胞增多外，还可见病原微生物。 CT和MRI能够较好地确定脑部器质性病变。 治疗 ⑴ 减少刺激 首先将患病动物置于黑暗、安静的环境中，尽可能减少刺激。 ⑵ 降低颅内压、防止脑水肿 ⑶抗菌消炎： 对细菌性感染，应早期选用易通过血脑屏障的抗菌药物，如头孢菌素、磺胺、氯霉素、氨苄青霉素等。 对免疫反应引起：肾上腺糖皮质类药物有较好的疗效。 粒状细胞增生性脑膜脑炎可使用糖皮质类药物和放疗药物合并治疗。 ⑷ 对症治疗 肝性脑病 肝性脑病（Hepatic encephalopathy） 由于肝脏疾病所引起的一种中枢神经系统机能障碍综合症。 病因 肝脏实质广泛损害 如肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝肿瘤等。肝脏的代谢机能减退，氨、吲哚、巯基乙醇、短链脂肪等代谢产物在血液中堆积。 门脉系统短路 先天性： 肝内：多见于大型犬种，如爱尔兰猎狼犬、澳洲牧牛犬、金毛拾猎犬、拉布拉多犬 肝外：多见于小型犬种，如约克犬、小型雪纳瑞犬、马尔济斯犬、贵宾犬、西施犬。 后天性： 见于严重的肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化），由于旁系血管长期受门脉高压而形成短路。 先天性尿素循环酶缺乏 氨代