第一章 绪论 温病学.ppt

第一章 温病学绪论 山东中医药大学 展照双 一、温病的概念 温病是 由温邪引起的， 具有热象较重、易化燥伤阴特点的 临床以发热为主症的 热病 外感 急性 一类 因 机 症 二、温病的现代医学范畴 （一）某些急性传染性疾病: （some acute infectious disease） 如：流感、麻疹、流脑、EHF、登革热等。 （二）某些急性感染性疾病： 如：肺、肝胆、泌尿、消化等系统的感染。 （三）非传染及感染的某些发热性疾病： 如中暑、亚败、急白等。 （四）目前尚无定论的某些发热性疾病。 1999年全国第6次传染病年会上将中华医学会传染病协会改为感染病协会为标志，正式将传染病与感染病的内涵与国际接轨。 三、温病学的概念 （一）概念 温病学是 研究温病发生发展规律及其诊治和预防方法的 临床 学科 （二）学科性质 1．临床学科（√） 2．经典学科（×） 3．基础学科（√） 4．临床基础学科（？） 四、温病学的地位 （一）是中医基础理论的重要组成部分 （二）目前温病发病率仍较高，是严重威胁人类健康的一类不可忽视的疾病 （三）抗菌素不能解决所有的温病问题 （四）是指导临床其它学科的重要学科 六、温病学的发展概况 （一）战国时期至唐代——萌芽阶段 　　1、《内经》认识： （1）病名： （2）病因：伏寒化温说。《素问·生气通天论》：“冬伤 于寒，春必病温”。 （3）表现： （4）预后： （5）治疗： （6）预防： 2、汉代：伤寒论 《伤寒论》：提出清热、攻下、养阴等法、方为温病理论的形成奠定了一定的基础。其辨证方法也为后世卫气营血辨证提供了依据。 3、晋 唐 《诸病源候论》： 提出温病是因“人感乖戾之气而生病”。 《肘后备急方》、唐代的《千金要方》、《外台秘要》记载了一些防治温病的方剂：如黑膏方、萎蕤汤、大青汤及犀角地黄汤等。 本阶段特点 理论朴素 概念不清 （二）成长阶段——宋金元时代 1、宋·朱肱——主张灵活运用经方 　提出运用《伤寒论》辛温发散的经方治疗外感疾病不能一成不变，必须根据发病地区，发病季节和病人平素体质的差异而灵活变化。 如朱肱在《类证活人书》中说：“自春末及夏至以前，桂枝证可加黄芩半两，…… ” 2、金·刘河间 号河间，字守真 名完素 “六气皆从火化”，“六经传受，由浅至深，皆是热证，非有阴寒证。” 寒凉清热 寒凉派 表 证 辛温解表 双解 以药药药 以药药病 3、元代·王安道（王履） 反对把伤寒与温病混为一谈。 清里表自解 吴鞠通称王安道“始能脱却伤寒，辨证温病”。 本阶段特点 创新论 立新法 制新方 脱伤寒 不系统 （三）明清时期——形成阶段 《温疫论》 第一部传染病专著 病　　因：创“戾气” 感染途径：邪自口鼻而入。 受邪部位：邪伏膜原 治　　疗：逐邪为第一要义 初起主疏利透达。 1、吴又可