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职业暴露处置课件
职业暴露处置
;02;流行状况：我国是乙肝高发区，一般人群的HBsAg阳性率为9.09%，也就是每10人中就有一个HBV携带者。
血液是所有体液中含乙肝病毒浓度最高的。
据报道称0.004ml血液就可以使暴露者感染。
乳汁、胆汁、脑脊液、粪便、 唾液、 精液、 汗水等中乙肝病毒浓度低，不认为是有效的传播途径。
;感染风险影响因素：
血液接触的程度
暴露源HBeAg状况
针刺伤血液暴露感染几率：
;一些调查显示，在一些血液透析病人和工作人员乙肝暴发事件中，接触周围环境是潜在的传播途径。
乙肝病毒能够在干燥的血液中，室温下生活至少1周。;丙肝;;职业暴露后感染HIV的危险性因素：
接触血液、体液量的大小，时间长短；
针的类别，空心针或实心针；
暴露源的病毒载量；
暴露着的免疫功能
;二、我院职业暴露情况及原因分析;职业暴露例次;血源性疾病病种;四、标准预防;;;（2）科室内进行登记;3、评估;（1）暴露于乙肝后的处置;（2）暴露于丙肝后的处置
预防性用药：没有推荐采用接触后预防措施，可酌情使用干扰素+利巴韦林，并告知其药物毒副反应、注意事项和药物预防效果等。
（3）暴露于梅毒后的处置
预防性用药：长效青霉素240万U/次，每周1次，连续3周。青霉素过敏者使用头孢曲松。
;（3）暴露于HIV后的处置
;（1）挂号
（2）自行前往感染性疾病科随访。梅毒职业暴露在皮肤科随访。
（3）随访结束后随访卡交回院感办。
;职业暴露所产生的费用由医院承担。
评估医生开出检验或用药单据后，先到财务科再到收费处缴款，告知收费员出零金额发票后，然到检验科进行检验，或到药剂科取药。;谢谢大家！
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