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* * 艾滋病基本知识 什么是艾滋病 艾滋病医学全称为“获得性免疫缺陷综合征”（AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒（HIV，又称艾滋病病毒)侵入人体后破坏人的免疫系统，发生多种机会性感染和肿瘤，最后导致死亡的严重传染病。 获得性——后天得到的，而不是遗传的 免疫缺陷——人体的免疫系统严重受损 综合征——患者多个系统受到损害 艾滋病为我国法定报告的乙类传染病。 目前艾滋病尚无治愈的药物，也无有效的疫苗，但已有较好的治疗方法，可以延长生命，提高生活质量。 采取积极措施，完全可以预防和控制艾滋病的流行。 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 感染了HIV的人在免疫功能还没有受到严重破坏，没有出现明显症状前，被称为艾滋病病毒感染者。 感染了HIV的人能在没有症状或者只有轻微疾病的情况下生活多年，他们外表和正常人一样，没有任何区别。如果不作检测，谁也不知道自己是否是感染者。 人体免疫系统受到HIV严重破坏时，出现各种机会性感染或肿瘤时，称为艾滋病病人。 HIV感染者和艾滋病病人都具有传染性，可以把病毒传给他人。HIV感染者作为传染源的意义更大。 艾滋病窗口期和潜伏期 窗口期：从艾滋病病毒进入人体血液，到人体产生针对该病毒的抗体，并能用目前的检测方法检查出抗体之前这段时间。在窗口期内检测不出HIV抗体。 一般为2周～3个月，极少数人可6个月。 窗口期内的感染者传染性很强，可导致输血感染。 潜伏期：从HIV感染到出现艾滋病临床症状和体征的时间。 艾滋病平均潜伏期为7-10年。 潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。 处于潜伏期的感染者没有症状，体表外观与常人无异，有传染性。这对早期发现及预防造成很大困难。 HIV感染和艾滋病的临床表现 急性HIV感染综合征：在初次感染HIV时可出现的发热、咽痛、皮疹、肌肉关节痛、淋巴结肿大、头疼、腹泻、恶心、呕吐等一组临床表现。 持续性全身性淋巴腺病：不明原因腹股沟以外两处或两处以上淋巴结肿大，直径大于1cm，持续3个月以上。 HIV感染中后期临床表现 HIV感染和艾滋病的临床表现 A组临床表现： a) 不明原因体重减轻，不超过原体重的10%； b) 反复发作上呼吸道感染，近6个月≥2次； c) 带状疱疹； d) 口角炎、唇炎； e) 反复发作的口腔溃疡，近6个月≥2次； f) 结节性痒疹； g) 脂溢性皮炎； h) 甲癣。 B组临床表现： a) 不明原因体重减轻，超过原体重的10%； b) 不明原因腹泻，持续超过1个月； c) 不明原因发热，间歇性或持续性超过1个月； d) 持续性口腔念珠菌感染； e) 口腔粘膜毛状白斑； f) 肺结核病（现症）； g) 严重的细菌感染； h) 急性坏死性溃疡性牙龈炎、牙周炎或口腔炎； i) 不明原因贫血、中性粒细胞减少或血小板减少，时间持续超过1个月。 成人及15岁（含15岁）以上青少年 HIV感染和艾滋病诊断 诊断原则：以实验室检测为依据，结合临床表现，参考流 行病学资料综合进行。 诊断标准 成人及15岁（含15岁）以上青少年 HIV感染者 符合下列一项者即可诊断 a) HIV抗体确证试验阳性或血液中分离出HIV毒株； b) 有急性HIV感染综合征或流行病学史，且不同时间的两次HIV核酸检测结果均为阳性。 艾滋病病例 符合下列一项者即可诊断 a) HIV感染和CD4细胞＜200/mm3; b) HIV感染和至少一种成人艾滋病指征性疾病（C组临床表现） 艾滋病的治疗 抗病毒治疗:目前无有效的治愈药物，但可控制病情发展。 核苷类及非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂联合应用。 规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，最大程度地减少病毒载量，免疫功能重建或部分重建，降低传播危险，延缓发病，延长寿命并提高生活质量。 必须规范用药、终生用药，否则效果差、易耐药。 免费提供抗病毒治疗药物。 一线治疗方案：AZT或d4T+3TC+NVP AZT或d4T+3TC+EFV 及早治疗已出现的机会性感染和肿瘤。 支持治疗：免疫调节，营养支持，要提供保密和心理服务相结合的医疗服务。 艾滋病的传播途径—性接触传播 性接触传播是全球HIV传播的主要途径。 可通过性交（阴道交、口交、肛交）的方式在男女间和男男间传播。 HIV性传播与许多因素有关，如性伴数、性伴感染状况、有无梅毒等性病、性接触方式、有无保护措施等。 一次与HIV感染者的无保护性交中，HIV的传播几率为0.1－1％。男男性行为的传播概率是1%；男性传给女性的概率是0