维生素D在社区对骨质疏松防治的作用.docVIP

精品论文 参考文献 维生素D在社区对骨质疏松防治的作用 王金生 （陕西省铜川市王益区翠溪路社区卫生服务中心 727000） 【摘要】目的 探讨维生素D在社区对骨质疏松防治的作用。方法　100例社区骨质疏松症患者根据入院顺序平分为两组-治疗组与对照组各50例，两组都应用阿伦膦酸钠治疗，在此基础上治疗组患者服用维生素D钙治疗。结果　治疗组的临床总有效率(94.0%)明显高于对照组(64.0%)(Plt;0.05)。治疗后两组骨密度都有明显增加(Plt;0.05)，两组对比差异也有统计学意义(Plt;0.05)。结论　维生素D营养状况与骨质疏松症发生有重要关系，维生素D在社区对骨质疏松防治中的应用能够提高有效率，增加骨密度值，值得推广应用。 【关键词】骨质疏松症 骨密度 维生素D 【中图分类号】R977.2+4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0146-02 骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易骨折的全身性骨代谢疾病[1]。骨质疏松的症状主要为疼痛、驼背、骨折、身长缩短等，患者的生存质量明显下降，死亡率明显增加[2]。维生素D是一种脂溶性维生素，皮肤是其合成的场所，能促进肠钙吸收，提高血钙浓度，抑制成骨细胞调亡，直接影响肌细胞的成熟和功能[3]。本文为此具体探讨了维生素D在社区对骨质疏松防治的作用，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 选择2009年6月-2012年6月在我院治疗的骨质疏松患者100例，都为社区患者，入选标准：年龄ge;18岁；符合骨质疏松的诊断标准；下腰背痛的病程至少持续3个月；既往均未曾应用维生素D；受试者知情同意；无严重并发症。根据入院顺序分为治疗组与对照组各50例，治疗组女性18例，男性32例，年龄18-77岁，平均(56.25plusmn;1.21)岁；病程6个月-40年，中位病程4.25年。对照组20例，女性16例，男性34例；年龄19-76岁，平均(55.88plusmn;10.25)岁；病程8个月-38年，中位病程4.11年。两组年龄、性别、病程等非研究资料均衡性类似(Pgt;0.05)。 1.2 治疗方法 两组都应用阿伦膦酸钠70mg，1次/周。在此基础上治疗组患者服用维生素D钙(每片含元素钙300毫克)，每日1次，每次2片，并根据病情酌情应用非甾体抗炎药及慢作用药物。共观察6个月。 1.3 骨密度测定 应用骨密度室双能X线吸收骨密度仪(GE公司)对患者腰椎前后位(L1-L4)进行骨密度测定，测量由经过专门培训的技术人员进行，排除人为操作误差对测定结果的影响。 1.4 疗效标准 显效：腰部无不适，临床主要症状消失，患者能独立从事日常生活。有效：腰部基本无不适，临床主要症状有锁缓解，患者需要扶助才能从事日常生活。无效：腰部疼痛，临床主要症状仍热存在，不能从事日常生活[4]。 1.5 统计学分析 全部数据分析基于SPSS 11.0软件进行分析，骨密度以均plusmn;标准差(xplusmn;s)表示与t检验，临床疗效等计数资料采用X2检验。以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 总有效率对比 治疗组的临床总有效率(94.0%)明显高于对照组(64.0%)(Plt;0.05)。见表1。 表1：两组临床疗效对比(n) 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 50 35 12 3 94.0% 对照组 50 12 20 18 64.0% X2 9.325 P lt;0.05 2.2 骨密度变化 治疗后两组骨密度都有明显增加(Plt;0.05)，两组对比差异也有统计学意义(Plt;0.05)。见表2。 表2：两组治疗前后骨密度的比较结果(xplusmn;s，g/cm2) 组别 例数(n) 骨密度 治疗前-治疗组 50 0.66plusmn;0.21 对照组 50 0.68plusmn;0.41 t 0.632 P gt;0.05 治疗后-治疗组 50 0.81plusmn;0.24 对照组 50 0.75plusmn;0.11