综合性护理在心肌梗死患者中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 综合性护理在心肌梗死患者中的应用 马颜辉 　　湖南省株洲市人民医院 412000 　　摘要：目的：探讨综合性护理在心肌梗死患者中的应用效果。方法：将120例心肌梗死患者随机分为观察组（60例）和对照组（60例），对照组采用常规护理，观察组采用综合性护理，比较两组护理效果。结果：观察组并发症发生率为18.3%（11/60），明显低于对照组的33.3%（20/60），差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组护理质量满意度为86.6%（52/60），高于对照组的51.6%（31/60），差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：综合性护理有助于减少心肌梗死患者并发症发生，同时提高患者护理满意度，值得临床推广应用。 　　关键词：综合性护理；心肌梗死；常规护理 　　近年来，我国逐渐步入老龄化，心肌梗死发病率亦呈逐年上升趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），进而阻塞冠状动脉管腔而导致心肌缺血坏死[1]。对心肌梗死患者进行全面护理可在缓解患者身心压力的同时减少治疗过程中并发症发生，提升患者住院期间生活质量。本文主要探讨综合性护理对心肌梗死患者的护理效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取本院2013年8月至2015年4月收治的心肌梗死患者120例，均经临床及影像学确诊，将所有患者随机均分为观察组和对照组，其中观察组男34例，女26例，年龄55-78岁，平均65.7岁；对照组男31例，女29例，年龄在53-77岁，平均58.9岁，两组患者在性别、年龄、病情严重程度等方面比较无显著性差异，具有可比性（Pgt;0.05）。排除肝肾功能不全及患有精神疾病的患者。 　　1.2护理方法 　　对照组采用传统护理方法，护理内容包括入院检查、心梗的基础护理以及密切关注患者的生命体征等。观察组采用综合护理，主要包括以下几个方面。 　　1.2.1生活护理 　　患者入院后及时安排责任护士协助患者起居、饮食、翻身及大小便等，嘱行适量肢体运动，防止血栓形成，对于病重及并发症较多的患者指导多卧床休息。 　　1.2.2心理护理 　　详细了解患者心理状态，多与其交谈，缓解患者心理压力；解除患者思想上的顾虑以及紧张情绪，使其密切配合治疗；多与患病家属面对面交流，使其做好心理准备，同时对患者进行心理疏导，使患者树立治愈信心。 　　1.2.3饮食护理 　　嘱患者进食低盐、低脂、低胆固醇、多维生素、少刺激性、清淡易消化的半流质食物，如稀饭、汤、面条等，少食多餐，每餐进食后不宜过于饱胀，避免因过饱而加重心脏负担；鼓励患者多饮水，亦可常规予以缓泻剂。嘱患者勿用力排便，因用力排便可增加胸腹内压，进而加重心肌耗氧，甚至导致心跳骤停[2]。 　　1.2.4吸氧护理 　　如患者需长时间吸氧，采用可挂在耳朵上的带双侧鼻塞的氧导管，该导管质地柔软，挂靠牢固，可调节长短度，以此改善患者心肌缺血和缺氧状态，提高身体健康。但长时间吸氧可增加患者不适感，如口鼻干燥等，必要时可以鼻腔滴入石腊油或口唇擦拭油以减少患者的不适。鼓励患者适当多饮水，并做好患者的口腔护理[3-4]。 　　1.2.5病情观察 　　发病期间出现胸骨后或心前区剧烈胸痛症状是导致心肌梗死患者心律失常及休克的重要原因，针对上述情况应进行及时处理，可采用肌注盐酸哌替啶注射液，剂量控制在50-100mg。同时注意观察患者是否存在呼吸抑制或血压降低等情况，心肌梗死患者剧烈疼痛引起神经性周围血管扩张，进而导致低血压。如患者表现为面色苍白、大汗淋漓及烦躁不安，应及时汇报责任医师按休克处理。 　　1.3观察标准 　　采取问卷调查方法评价患者对护理服务的满意程度，分别设为三个等级：满意、一般、较差。同时比较两组患者住院治疗后并发症发生情况，如心律失常、心源性休克、急性心衰、死亡等的发生情况。 　　1.4统计学方法 　　使用统计学软件spss18.0对所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组护理满意程度比较 　　观察组对护理质量满意52例，一般6例，较差2例，满意度为86.6%（52/60）；对照组对护理质量满意31例，一般20例，较差9例，满意度为51.6%%（31/60），观察组护理质量满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　 　　注：与对照组比较，*P＜0.05。 　　3.讨论 　　心肌梗死属于一种常见的重症急症，除及时合理使用药物治疗外，全面护理亦很重要。通过此次研究发现传统护理存在比较大的缺陷。传统护理不能从患者角度出发，未施行科学的针对性心理干预，不