综合性护理对鼻内镜术后病人疼痛程度和满意度的影响.docVIP

精品论文 参考文献 综合性护理对鼻内镜术后病人疼痛程度和满意度的影响 （宣城市人民医院五官科；安徽宣城 242000） 　　【摘要】目的：观察鼻内镜术后应用综合性护理对病人疼痛程度及满意度的影响。方法：选择2014年2月～2016年2月于本院接受鼻内镜手术治疗的患者144例，随机分为综合组（72例）与对照组（72例），分别给予综合性护理及传统护理，观察两组患者术后4h、术后1d、术后2d及术后3d的疼痛程度，调查患者对护理的满意度。结果：术后，综合组患者各时间段疼痛程度评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予鼻内镜手术患者综合性护理后，可减轻患者术后疼痛程度，促进患者康复，提高患者满意度。 　　【关键词】综合性护理；鼻内镜术后；疼痛程度；满意度 　　鼻内镜术后，常见的并发症之一为疼痛，疼痛严重时，会影响患者的术后恢复效果。护理是缓解患者鼻内镜术后疼痛的常用手段，但传统护理方法比较单一，效果并不理想，患者术后疼痛程度依然比较高，降低患者对护理的满意程度，研究表明，给予患者综合性护理时，可减轻患术后疼痛程度，本院即在患者接受鼻内镜手术时给予综合性护理，取得满意效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2014年2月～2016年2月于本院中接受鼻内镜手术治疗的患者144例，男78例，女66例；年龄17～72岁，平均（42.1plusmn;2.2）岁；病程1～10年，平均（5.4plusmn;1.2）年；疾病类型：鼻息肉68例，鼻窦炎52例，鼻息肉合并鼻窦炎24例。纳入标准：（1）均为首次进行鼻内镜手术患者；（2）无意识障碍、沟通障碍；（3）依从性、配合度良好；（4）排除伴有手术禁忌症、手术耐受性差、严重器官缺陷、合并其他严重疾病、伴恶性肿瘤患者。随机分为综合组（72例）与对照组（72例），两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　对照组采用传统护理，包含观察入院时健康教育、术前访视患者、术后观察患者病情等。综合组患者给予综合性护理，方法如下： 　　1.2.1建立和谐护患关系 　　护理人员在接待入院患者时，应积极、热情、真诚、和蔼，??消除患者对医院的陌生感。与患者交流时，讲究语言技巧，并充分的发挥非语言的沟通作用，促使患者增强安全感，并信任护理人员，建立和谐的护患关系。 　　1.2.2健康教育 　　将疾病相关手术、手术治疗安全性、术后常见并发症等详细的介绍给患者，增加患者的相关认知，提高患者治疗依从性。实施健康教育前，护理人员应全面的了解患者的文化水平、疾病掌握情况等，有的放矢，提升健康较易的效果。 　　1.2.3心理护理 　　患者确定采用手术治疗时，无论手术大小，均会产生不良的心理变化，不利于治疗及护理的开展。护理人员给予患者心理护理时，应充分的分析患者的心理状态，加强与患者的交流，疏导患者的不良心理，促使患者逐渐的放松心情，乐观的面对疾病及治疗，并积极配合医护人员。 　　1.2.4治疗护理 　　给予患者治疗期间，做好解释工作，将各项检查及治疗的目的告知患者，取得患者的支持。术中，对患者生命体征变化情况、情绪反应等密切观察，及时发现异常情况，立即进行相应处理，保证手术治疗的顺利开展。 　　1.2.5疼痛护理 　　术后，需要填塞患者鼻腔，增加患者术后的不适程度，加之切口疼痛，非常容易引起患者头痛，引起患者及家属的恐慌，护理人员因在术后将此显像尽早告知患者和家属，避免产生恐慌，同时，指导患者用口呼吸，嘱咐患者多饮水，同时，引导患者家属给予患者心理关怀，分散患者注意力，缓解患者的疼痛程度，如患者疼痛难忍，给予患者止痛药物[1]。 　　1.3观察指标 　　分别于术后4h、术后1d、术后2d及术后3d观察两组患者的疼痛程度，利用视觉模拟评分法（VAS）评价，分数越高，表示患者疼痛程度越严重。于患者出院前1d利用自制调查问卷调查患者对护理的满意度，总分100。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。 　　2结果 　　综合组患者术后4h、术后1d、术后2d、术后3d疼痛程度评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　表1 术后疼痛程度及满意度比较（ plusmn;s） 　　 　　注：与综合组相比，*P＜0.05。 　　3讨论 　　近年来，临床进行鼻腔手术时，越来越多的应用鼻内镜手术，此种术式具备创伤小、术野可直视、术后可快速恢复等优点。鼻腔结构比较特殊，手术止血时，普通缝合方式并不能采用，需要将相应的填塞物填塞到鼻腔中压迫止血，因此，鼻内镜术后患者需要填塞鼻腔，鼻腔填塞后，患者正常生理通气途径被改变，同时，受到填塞物的刺激，导致患者以出现