综合护理对痔疮手术患者尿潴留发生的影响.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理对痔疮手术患者尿潴留发生的影响 张春华 湖北省武汉市黄陂区横店街道中心卫生院430300 　　【摘要】目的：探讨综合护理对痔疮手术患者尿潴留发生的影响。方法：回顾性分析2010年1月-2015年1月本院收治的212例痔疮手术患者尿潴留临床资料，按护理方案不同分为两组，其中对照组108例予以常规护理，观察组104例在其基础上行护理干预，对照两组痔疮手术患者尿潴留的护理效果。结果：观察组总有效率97.11%显著高于对照组总有效率84.26% ，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：综合护理能有效降低痔疮手术患者术后尿潴留的发生率，降低并发症的发生率，提高治疗效果。 　　【关键词】综合护理;痔疮手术;尿潴留 　　痔疮是临床常见的肛肠疾病，在任何年龄段都可发病，并且随着年龄增长发病率也逐渐增高。诱发痔疮的原因包括便秘、长期坐久立、长期饮酒及大量进食刺激性食物，临床表现为便血，严重者需进行手术治疗，但术后易产生并发症，其中尿潴留是该手术最常见的并发症[1-2]。本研究针对2010年1月-2015年1月本院收治的212例痔疮手术患者进行尿潴留综合护理干预，取得良好效果，现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析2010年1月-2015年1月本院收治的212例痔疮手术患者尿潴留临床资料，按护理方案不同分为对照组及观察组。其中对照组108例，女53例，男55例，年龄18y-60y，平均(35.6plusmn;1.8)y。观察组104例，女50例，男54例,年龄17y-62y，平均(36.8plusmn;1.3)y。痔疮类型：外痔67例，内痔72例，混合痔73例。对比观察组及对照组的性别，年龄及痔疮类型均无统计学意义(P＜0.05)，差异具可比性。 　　1.2方法 　　对照组给予常规护理，包括术前给予痔疮患者心理支持、做好术前准备教育；术后注意观察患者病情，指导患者合理安排饮食及活动，控制排便。观察组在对照组基础上实施综合护理，具体如下。 　　1.2.1 术前教育护理 痔疮患者由于病变部位的特殊性，缺乏对疾病的认识，常伴有过度的紧张焦虑情绪。护理人员应跟痔疮患者做好术前疼痛的知识介绍，讲解手术过程的注意事项，手术安全性及有效性，并告知患者可能出现尿潴留的原因及预防方法，通过积极沟通与痔疮患者建立良好的医患关系，缓解痔疮患者紧张焦虑的情绪。 　　1.2.2术中术后输液护理 在患者生命体征平稳的情况下，为防止尿液生成过快，应严格控制术中、术后的输液滴速为每小时40-60滴，术后待痔疮患者第一次排尿后再加快输液速度。同时在保证患者不缺水的状态下，术后4h内禁水，并减慢输液速度，减少输液量，防止膀胱过快充盈。 　　1.2.3术后疼痛护理 术后疼痛是尿潴留的主要原因之一，因而，在痔疮患者术后麻醉作用消失之前，护理人员应及时对患者进行适当的止痛处理。方式可使用冰敷及减少创面敷料，疼痛尤为剧烈时，可使用肛塞止痛栓剂及注射止痛药水；在术后24h内，护理人员应叮嘱痔疮患者4-6h排尿一次，若患者超过8h仍未排尿且感到下腹肿胀时，护理人员应对痔疮患者进行诱导排尿或向患者肌内注射甲酰胆碱，亦可指导痔疮患者进行热敷下腹部处理，在必要时可给予导尿。 　　1.2.4饮食护理 痔疮患者在术后6h内应以流质食物为主，多进食水果及蔬菜汁类流质食品，后根据患者的恢复情况，逐步向半流质食物改变。同时应指导患者多饮水，忌烟酒及辛辣刺激性食物，并且叮嘱其家属，患者应多进食高蛋白质食物。 　　1.3统计学处理 　　本次研究数据采用SPSS21.0软件进行统计学分析，两组数据以百分数（%）表计数资料，采用 检验，以P＜0.05表差异具统计学意义。 　　2.结果 　　对比两组痔疮患者治疗效果可知，观察组总有效率为97.11%，显著高于对照组的84.26%。差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。 　　表1 两组痔疮患者治疗效果对比[n(%)] 　　例数(n) 无效 有效 显效 总有效率 　　对照组(n=108) 17(15.74) 52(48.15) 39(36.11) 93(84.26) 　　观察组(n=104) 3(2.90) 56(53.84) 45(43.30) 101(97.11) 　　3.讨论 　　本研究结果显示：观察组有效率为53.84%，总有效率为97.11%，对照组的有效率为48.15%，总有效率为84.26%，对比可知，观察组效率显著高于对照组。分析其原因可能为：护理人员术前对痔疮患者进行讲解教育，使痔疮患者充分了解痔疮相关疾病知识，可以有效缓解痔疮患者的紧张焦虑情绪，使其能在平静的心态下进行手术。在术前指