综合护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的应用效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的应用效果分析 黑龙江省齐齐哈尔市建华区妇幼保健所 摘要：目的 探讨综合护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的应用效果。方法 将76例秋季腹泻住院患儿随机分为研究组（综合护理干预组）和对照组，每组各38例，对照组进行常规药物治疗和护理，研究组在此基础上进行综合护理干预，观察两组患儿临床症状改善时间，并比较两组的护理应用效果。结果 研究组患儿腹泻改善时间、呕吐改善时间、退热时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）；研究组38例患儿中仅3例无效，临床总有效率为92.11%，对照组38例患儿中11例无效，临床总有效率为71.05%，两组临床疗效比较差异有统计学意义（Plt;0.05）；研究组患儿臀红发生率为10.53%，对照组患儿臀红发生率为31.58%，两组患儿臀红发生率比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 在小儿秋季腹泻治疗过程中进行综合护理干预，可提高治疗效果。 关键词：综合护理干预；小儿秋季腹泻；效果分析 小儿秋季腹泻（infantile autumn diarrhea）是儿科常见的消化道疾病，多发于0.5～3岁婴幼儿，是一组由轮状病毒引起、以腹泻和电解质紊乱为主的临床综合征，患儿通常以呕吐、水样或蛋花样泻、发烧为主要临床症状[1，2]。临床中除对患儿通过补液、纠正脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱、控制感染等综合治疗外，有效的护理对治疗效果更具促进作用。我院自2012年9月～2013年9月对秋季腹泻住院患儿进行了综合护理干预，收效良好，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 76例病例均为2012年9月～2013年9月我院收治的秋季腹泻住院患儿，均结合患儿临床症状及体征，参照《诸福棠实用儿科学》及《中国腹泻病诊断治疗方案》中相关诊断标准[3，4]进行确诊，排除营养不良、合并严重心肺疾患及其他疾病的腹泻患儿。其中男40例，女36例；年龄6个月～3岁，平均（2.14plusmn;0.42）岁；病程1～3 d，平均（1.92plusmn;0.64）d；患儿大便呈蛋花汤样或水样便，大便次数gt;5 次/d，轻、中度脱水者60例，重度脱水者16例；发热26例，呕吐28例，发烧兼呕吐22例。将上述患儿按随机数字表法分为对照组和研究组（综合护理干预组），每组各38例。两组患儿在性别、年龄、病情、病程及药物治疗方式等方面经统计学分析，差异均不显著（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组均采用综合治疗及常规护理，包括补液、纠正脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱、控制感染、饮食调整、微生态疗法及肠黏膜保护剂等治疗，对伴有呕吐及发烧者进行常规对症处理。研究组在此基础上进行综合护理干预，具体方式如下。 1.2.1 健康宣教 对患儿家长进行有关秋季腹泻的病因、病程及相关的治疗措施等知识讲座；并对患儿家长进行有关秋季腹泻的治疗方案及临床用药种类、特性、用法用量及用药注意事项等方面知识的介绍。 1.2.2 心理护理 耐心向患儿家长介绍综合护理干预的目的、意义及方法，将患儿病情及护理要点以及护理过程中患儿可能出现的不适感向患儿家长讲解清楚，以消除其因患儿生病而出现烦躁情绪，减轻其紧张、恐惧心理，提高患儿及其家长对治疗的依从性。 1.2.3 观察病情 密切观察患儿生命体征，注意患儿的体温、尿量及末梢循环情况，对于体温过高者，适时进行物理降温或药物降温。如患儿出现高热惊厥症状，立即配合医生进行抢救；如患儿出现呕吐，需采取头侧卧位，避免患儿误吸呕吐物而导致窒息。 1.2.4 饮食护理 规范患儿饮食，对母乳喂养的患儿，建议暂停其他辅食，继续按需哺乳，并指导患儿母亲多喝水，禁吃油炸及油腻食品；对人工喂养患儿，可先喂食米汤或稀面汤，进食量由少至多，继而喂食浓米汤或面汤及容易吸收和消化的食物。 1.2.5 皮肤护理 对于发热患儿，医护人员应及时擦干排出的汗水，防止汗液侵蚀及刺激皮肤，并及时更换退热后或排便后的衣物，消毒处理；此外，因患儿频繁大便，为避免出现臀红，嘱咐患儿家长每次便后用温水对患儿臀部进行清洗，对于已经有臀红的患儿，应以5%碳酸氢钠溶液进行清洗，局部涂油膏或麻油，减少刺激。 1.3 观察指标 治疗期间，密切观察两组患儿大便性状、次数、改善情况，并记录两组患儿腹泻改善时间、呕吐改善时间、退热时间，比较两组患儿臀红发生率，治疗结束后对两组治疗效果进行评定。 1.4统计学分析 应用SPSS13.0统计学软件进行数据处理。计量资料以（xplusmn;s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用chi;2检验比较，