综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果研究 陈建玲 （郯城县马头镇中心卫生院 山东郯城 276126） 　　【摘要】目的 观察综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)中的应用效果。方法 选择2011年1月～2013年8月在我院住院治疗的COPD患者66例，均符合诊断标准，随机分为对照组和干预组各33例。对照组在治疗的基础上给予常规护理。干预组在对照组基础上给予心理干预、健康教育、药物指导、肺康复训练等。两组均护理6个月后比较护理效果、急性发作情况、治疗依从性。结果 对照组优良率69.70%，干预组100.00%；干预组护理效果明显好于对照组，比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。对照组急性发作发生率57.58%，干预组24.24%；干预组急性发作发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。对照组掌握疾病相关知识占54.55%，遵医嘱服药占63.64%，掌握氧疗技术占69.70%。干预组分别占81.82%、87.88%、93.94%。干预组依从性明显高于对照组，比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 在COPD治疗的同时给予综合护理干预可提高临床治疗效果，降低急性发作率，提升患者依从性。 　　【关键词】综合护理干预 慢性阻塞性肺疾病 急性发作 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0202-02 　　慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)，是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关[1]。COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病。COPD虽然是气道的疾病,但对全身的系统影响也不容忽视[2]。我们在临床给予治疗的同时配合综合护理干预，以便提高治疗效果和依从性，效果满意，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2011年1月～2013年8月在我院住院治疗的COPD患者66例，均符合诊断标准，随机分为对照组和干预组各33例。对照组男20例，女13例；年龄51～70岁，平均（62.01plusmn;10.76）岁；病程1～8年；平均（5.3plusmn;2.8）年。干预组男21例，女12例；年龄53～72岁，平均（63.00plusmn;9.92）岁；病程1～9年；平均（5.4plusmn;2.9）年。两组性别、年龄、病程等比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1 对照组 在治疗的基础上给予常规护理。 　　1.2.2 干预组 在对照组基础上给予心理干预、健康教育、药物指导、肺康复训练等。 　　1.2.2.1 心理干预 患者因长期患病，尤其是在急性发作期症状严重，很少参见社会活动，且医疗费用增加等，导致其出现焦虑、烦躁情绪，对治疗没有信心。护理人员应取得患者的信任，评估患者精神状态、性格特征，针对其心理特点，与患者及其家属及时沟通，讲解病情，建立良好的护患关系，共同制定和实施治疗计划，保持良好的心理状态，树立战胜疾病的信心[3]。 　　1.2.2.2 健康教育 与患者交流，通过各种方式讲解ＣＯＰＤ相关知识，使患者及家属对病情了解，识别使病情恶化的因素。对于吸烟的患者讲解其坏处，劝其戒烟，尽量避免吸入粉尘、刺激性气体，避免接触呼吸道感染的患者。讲解长期家庭氧疗和自我康复锻炼的重要性，氧疗每天坚持１５ｈ以上，氧流量１～２Ｌ／ｍｉｎ[4]。帮助患者改变不良的生活方式，消除疾病诱发因素，提高防范意识。 　　1.2.2.3 药物指导 在治疗过程中告知患者及家属坚持药物治疗的重要性，详细讲解相关药物作用、用法、注意事项，患者可在每年流感高发期注射肺炎疫苗、流感疫苗等，提高其免疫力，减少急性发作。 　　1.2.2.4 肺康复训练 指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼，以加强胸肌肌力和耐力，改善呼吸功能。指导患者深呼吸后“二步咳痰”法增加咳痰的有效性，协助翻身、胸部叩击，必要时体位引流，帮助排痰。病情稳定时鼓励患者下床活动，恢复期根据个人情况选择平地步行、缓坡步行、慢跑、打太极拳等全身性运动，运动强度、运动量、运动时间循序渐进逐步增加，以不出现轻微气促及心慌为宜。 　　1.3 观察指标 　　两组均护理6个月后比较护理效果、急性发作情况、治疗依从性。 　　1.4 护理效果评定 　　精神和食欲恢复正常、痰无或偶见、呼吸平稳、无发热、血常规正常、能参加日常的工作和学习为优;精神面貌和食欲好转、痰量lt; 1