综合护理干预对脑卒中患者术后生活质量的影响观察.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预对脑卒中患者术后生活质量的影响观察 熊晓辉 　　（四川省遂宁市中心医院河东分院神经中心三病区 四川 遂宁 629000） 　　【摘要】 目的：探讨综合护理干预对脑卒中患者术后生活质量的影响。方法：脑卒中术后患者85例，随机分为观察组43例和对照组42例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，比较两组患者的护理效果及术后生活质量。结果：护理后4周、6周两组患者的神经功能缺损评分量表（SSS）及日常生活活动能力（ADL）评分均显著改善，并且观察组的评分均显著优于对照组，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预应用于脑卒中患者术后临床效果显著，能够有效改善神经功能及日常生活活动能力，提高了患者术后生活质量。 　　【关键词】 脑卒中；生活质量；综合护理干预 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0320-02 　　心脑血管疾病在临床常见、并且发病率有上升趋势 ，中老年人脑卒中患者也有增多趋势，脑卒中是由向大脑输送血液的血管疾病引起的一种急性疾病，会对大脑组织造成突发性损坏，手术是主要治疗方案之一，而术后康复更不容忽视，应积极、有效的护理措施，减少后遗症给患者带来的困扰[1]。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2013年10月～2014年9月收治的脑卒中术后患者共计85例，随机分为观察组43例和对照组42例。观察组中，男26例，女17例；年龄59～76岁，平均（67.9plusmn;4.8）岁；高血压病史23例，糖尿病史8例。对照组中，男28例，女14例；年龄58～75岁，平均（68.1plusmn;4.5）岁；高血压病史21例，糖尿病史9例。所有研究对象均为手术治疗患者，术前经CT或MRI检查证实，排除其他严重肝肾、肿瘤等疾病，两组患者的性别、年龄、病史等一般资料进行比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组采用病情观察、康复指导等常规护理，观察组采用综合护理干预，①心理干预：脑卒中因发病迅速、致残率高容易引起患者忧郁、焦虑、烦躁等不良情绪，使患者在思想上产生消极对抗，护理人员要积极主动帮助患者进行心理疏导，安慰患者，例举成功病例，引导患者消除不良情绪刺激、增强锻炼及康复信心。②行为干预：床上训练指导，帮助患者保持良好的功能位，防止或对抗痉挛姿势出现，按摩，当患者神志清楚、生命体征平稳后开展床上的主动训练，如Bobarth握手、桥式运动等，帮助患者完成由一个床上平卧到半坐位rarr;坐位rarr;双腿放床边坐位rarr;站立的过程，并进行日常生活动作训练。③社会干预：社会归属、认同感对于患者非常重要，护理人员应指导患者家属体恤患者，给予最大的鼓励和支持，让患者体会到自身价值，积极配合康复治疗、回归家庭及社会。 　　1.3 观察指标 　　观察记录两组护理前及护理后4周、6周两组患者的神经功能缺损评分量表（SSS）及日常生活活动能力（ADL）评分，对结果进行比较分析。SSS评分0分～45分，评分越高、神经功能越差；ADL共计0分～60分，评分越高、生活质量越高[2]。 　　1.4 统计学处理 　　研究中所有数据资料均采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组神经功能缺损评分比较 　　护理后4周、6周两组患者的SSS评分均显著改善，与治疗前比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；并且观察组的评分均显著优于对照组，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 　　表1 两组SSS评分比较（x-plusmn;s） 　　注：与治疗前比较，aP＜0.05；与对照组比较，bP＜0.05 　　3.讨论 　　脑卒中起病急骤、并发症较多，因其发病率一直处于较高水平，危害日趋严重，临床上应该积极进行脑卒中的防治和康复护理工作[3]。本研究中两组分别采用了常规护理与综合护理干预，结果后者在神经功能以及生活质量改善方面均取得了更为显著的临床效果，再者行为方面，患者或存在运动感觉障碍，或意识、语言、吞咽、认知障碍等，护理工作中通过细致到体位、手指活动以及饮食等方面的指导，帮助患者提高日常生活能力，让患者能够独立的完成一些生活中的基本活动，改善生活质量。可见综合护理干预从心理-功能-活动-参与-社会多方面进行康复指导，帮助患者使受损的神经功能得到一定程度的恢复，提高患者的日常生活能力。综合以上分析认为，综合护理干预应用于脑卒中患者术后临床效果显著，能够有效改善神