综合护理干预对脑卒中患者的临床影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预对脑卒中患者的临床影响分析 张建兴 　　（河北省唐山工人医院神内二科 河北唐山 063000） 　　【摘要】目的：脑卒中患者的综合护理效果的分析。方法：选取本院收治的脑卒中患者共120例进行了临床研究，随机将患者分为护理组和对照组两组，每组各60人，采用了综合护理干预的方法和传统的护理方式对比。结果：护理组的情况明显好于对照组，P＜0.05有差异统计学意义。结论：脑卒中患者的临床护理要从血压、心理、中医学和连续康复护理的角度出发，实现全面的护理效果影响。 　　【关键词】综合护理；干预；脑卒中；对比 　　【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）06-0071-03 　　脑卒中患者后期护理工作是影响其临床治疗效果的关键，为了更好地完成临床护理工作，本文提出了“综合护理”的理论内容，强调从多方面改善脑卒中患者的后遗症状况，现临床分析如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2014.02～2015.02收治的脑卒中患者共120例进行了临床研究，患者男66例，女54例，年龄53～71岁，平均年龄68.23plusmn;0.81岁。随机将患者分为护理组和对照组两组：（1）护理组，采用了综合护理干预的方法进行护理。共60人，男33例，女27例，年龄53-71岁，平均年龄68.33plusmn;0.27岁。（2）对照组，采用了传统的护理方式。共60人，男33例，女27例，年龄53～71岁，平均年龄68.86plusmn;0.75岁。两组患者的年龄、病情、身体状况等均无明显差异，P＞0.05无统计学差异，有临床研究对比意义。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1对照组 对照组对脑卒中患者进行全面的临床护理工作，具体包括：第一，饮食遵医嘱进行流食和半流食的供给，严格要求患者禁食辛辣刺激食物。第二，按时安全进行药物注射，控制患者脑血管堵塞的情况，控制患者出现的脑卒中后的癫痫症状的发作。第三，按时给患者翻身，并擦拭身体，进行适当的运动指导和吞咽指导。 　　1.2.2护理组 护理组在进行了对照组的相关护理工作之后，还要进行补充式的综合护理，具体内容如下： 　　第一，血压控制护理 　　对脑卒中患者的血压情况进行严格控制，护理组的60名患者全部进行血压2监控，每隔4小时进行一次血压测量，同时注射生脉注射液60～100ml，一日1次。高血压病史的患者血压在（100～180）／100mmHg的病人，不需降压治疗，维持上述血压水平1周后再加用降压药物。血压情况严重的患者给予25%硫酸镁10ml加入5%葡萄糖盐液500ml中静滴，每日1～2次。口服乙哌立松饭后口服，通常成人一次一片，一日三次。应用药物过程中严密观察病情变化，注意监测其血压、呼吸变化及其血清镁离子浓度，如出现血压偏低、呼吸抑制或血清镁离子浓度过高即予停用以保证安全。 　　第二，中医药辅助护理 　　护理组的患者进行了中医药的辅助护理，缓解患者脑卒中后的痉挛、运动障碍等问题，具体的实施措施包括：（1）中药熏蒸改善具备僵硬的状态，主要采用采用“独活寄生汤”和“桃红四物汤”进行熏蒸。熏蒸以七天为一个疗程，每人熏蒸1～2次，根据患者的临床表现随时增加中药汤剂。（2）患者进行针灸治疗，改善肌肉的运动功能，针对患者的情况进行了相应的针灸治疗。每次针刺取4～8穴，对1～3号针无需留针，金津、玉液则点刺出血，针环跳穴应该采用麻电感向足部放射，上廉泉穴要求针感达舌根或向舌根放射，若患者在指、趾运动难度较大时，于八风、八邪快速针刺过程中提醒患者对指、趾伸屈。其它穴位的留针持续20～30min。具体针灸时间和针灸的碾压手法看患者的反应而定。 　　第三，康复护理 　　脑卒中患者患病后后遗症严重，患者最为担心的就是康复问题，因此要进行相应的康复护理干预。（1）出现语言障碍的患者要进行语言沟通护理，保证每天指导患者语言沟通30分钟，并让患者家属模拟护理人员的沟通方式与患者沟通，鼓励他们表达内心的想法。（2）运动康复干预，要训练患者的站立和步行，每天上午下午各1次，坐位耐力、起立训练各5～10次，站立平衡训练10min，步行训练20min。2～3周后，以走出室外为主。让患者上下楼梯训练，走出户外活动，每日上午下午各1次，每次训练不少于1h。（3）心理康复护理，要对患者进行认知性心理治疗，把握患者精神发泄时机，找出其心理困惑之所在，然后进行从外在引向内在的心理指引。指引方式主要是要求患者对自己的疾病有正确地认识，了解到积极心理对疾病康复的重要性，树立康复信心。还要进行支持性心理治疗，关注患者的心情变化，鼓励病友之间进行沟通，为脑卒中患者构建和谐的人际环境，避免他们产生自卑心理。