综合护理干预对脑血管病康复的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预对脑血管病康复的临床效果分析 陈君梅 　　四川省阆中市人民医院 637400 　　摘要：在社会经济不断发展的过程中，人们对医疗服务质量提出了更高的要求，这就要求医院应提高对康复治疗的重视，提升临床康复治疗效果，改善患者的生活质量。医院护理工作人员承担着主要的康复治疗职责，在对脑血管疾病患者进行临床护理的过程中，可以应用综合护理干预法，对患者进行针对性、全面的护理，开展有效的康复训练，提高临床康复疗效。 　　关键词：综合护理干预；脑血管疾病；康复；临床效果 　　引言 　　作为一种发病率较高的临床疾病，脑血管疾病发病速度较快，可以划分为多种类型，致病原因非常复杂，对患者的健康有极大的伤害，一些急性脑血管疾病还可能会引发生命危险，存在致残的危险。本文主要阐述了对脑血管病患者进行综合护理干预的必要性，分析了脑血管病康复的综合护理干预对策，以期更好的指导脑血管疾病康复治疗工作的开展，加快患者的康复，缩短住院时间，提高临床护理疗效，并为相关研究提供参考意见。 　　一、脑血管病患者进行综合护理干预的必要性分析 　　多种不同类型的脑部血管引发的脑组织损伤疾病统称为脑血管疾病，患者发病后可能会产生一些终身性的后遗症，例如：言语障碍、半身不遂等，大大降低了患者的生活质量。当前医学技术获得了迅猛的发展，但针对脑血管疾病，仍然没有研制出高效的临床治疗方法，为了保证患者的康复疗效，医护人员可以利用综合护理干预措施，改善预后[1]。从康复基本理论角度来看，对心脑血管疾病患者实施综合护理干预具有非常重要的意义，通过早期介入治疗的方法，强化对患者大脑功能的恢复训练，将康复护理与临床治疗整合起来，经过长期的指导训练，能够使患者大脑重新建立运动模式，感知运动信号，增强患者的自理能力，重新具备运动能力。 　　由于心血管疾病具有发病急的特点，患者在长期治疗过程中不可避免的会出现一系列的心理障碍，严重者还存在抑郁的状况，严重影响了临床治疗效果，不利于康复治疗工作的开展。护理人员在注重患者脑功能和运功功能恢复的同时，还需要强调患者的心理护理干预，充分了解患者内心的想法，进行针对性的疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。消除患者的负面情绪后，患者会更加积极的配合康复训练，能够明显改善康复临床效果，避免疾病的复发。 　　二、脑血管病康复的综合护理干预对策 　　（一）床上运动训练指导 　　脑血管疾病患者的治疗周期较长，在患者卧床休息阶段要进行及时、有效的床上运动训练，维持患者的运动功能。综合护理干预下的床上运动训练主要包括以下内容：1）不断调整患者的体位。结合患者的身体条件，通常应以2h/次的频率在患者卧床休养半天后进行定期翻身。临床护理人员在患侧方位上，要求患者抬高患病患的手臂，利用未患病侧的身体力量来帮助患者转为俯卧位，一段时间后站在未患病侧位置上，重新调整为仰卧位。若患者患病部位为侧部，则应保证1h/次的体位调整频率[2]；2）确保患者良肢位（抗痉挛体位）的摆放。在摆放仰卧位良肢位时，可以将三个枕头分别放置在患者的头下、肩后部、侧盆骨或大腿处，避免患者肩胛骨、盆骨出现后缩的状况。而患侧卧位良肢位的摆放要使患者的未患病一侧位于上方，伸直上臂，张开患侧手臂肘关节，保持手掌朝上的位置；摆放健侧卧位良肢位时，应使患者的患病侧部朝上，将枕头垫在患侧手臂下，张开肘部关节，进行患腕的旋转活动。 　　（二）床下运动训练指导 　　当患者身体状况恢复到一定程度后，可以让患者进行床下运动训练，实施综合护理干预的工作人员要给予患者正确的指导。先让患者先进行坐卧训练，引导患者借助未患病侧的力量，自主完成仰卧运动，将床上坐位转变为床边坐位；之后逐步尝试站立恢复训练，先将双腿和双脚分开，在护理人员的搀扶下踩实地面，掌握好身体的重心，坚持平衡训练[3]；当感觉站立无压力后，应辅助平衡杠、助步器等工具，进行步行训练，恢复患者四肢的肌肉力量。 　　（三）心理障碍康复护理 　　由于缺乏对自身疾病的了解，脑血管疾病患者大多数都存在一定的心理障碍，长期处于担心焦虑的状态，会出现抑郁、烦躁、自卑、情绪波动大等心理疾病。针对这一问题，护理人员在进行综合护理干预时，应及时进行心理疏导治疗，主动同患者进行沟通和交流，给予患者关心和帮助，配合播放舒缓音乐的方式，构建良好的护患关系，调动患者的主观能动性，使患者积极、主动的进行康复治疗，提高康复临床治疗工作的质量。 　　（四）吞咽功能康复训练护理 　　脑血管疾病患者还可能伴有不同程度的吞咽功能障碍，在实施综合护理干预的过程中，可以应用洼田饮水测试，明确患者的吞咽功能状况，并结合功能障碍程度的不同，设计个性化的吞咽功能康复训练护理方案[4]。针对重度障碍患者，可以采取鼻饲的方式，避免出现气管堵塞的问题；针对中度障碍患者，应取患者侧卧位/坐位，喂