综合教学模式在胃肠肿瘤外科临床教学实践中的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 综合教学模式在胃肠肿瘤外科临床教学实践中的应用体会 1.昆明医科大学第三附属医院 昆明 650118；2.云南省昆明市科协 昆明 650118 【摘 要】为了提高胃肠肿瘤外科临床教学质量，我们尝试通过综合应用各种教学模式：以授课为基础的教学模式（LBL）、以问题为基础的教学模式（PBL）、基于病例学习的教学模式（CBS）以及将PBL与CBS相结合的双轨式教学模式，对培养医学肿瘤学高素质人才起到积极作用。 【关键词】胃肠肿瘤外科；LBL教学法；PBL教学法；CBS教学法；临床教学 【中图分类号】R-4;G642.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）12-192-02 胃肠肿瘤外科作为肿瘤外科学的一门分支，专业性强，涉及面广，实践性强，急危重症患者多，常用的诊疗操作技术丰富、临床教学内容多。是需要将基础理论与临床实践紧密相结合的一门肿瘤临床学科。由于胃肠肿瘤外科医生所面临的是一群身患绝症的特殊病患，这对我们进入临床实习的每一位实习生及带教老师提出了更高的要求。每一位肿瘤医学生不仅要具备扎实的理论基础，还要掌握严格的术前准备、精确的手术操作、完善的术后处理，以期为其他专科技术的学习打下基础。更要用严谨、科学的态度去对待所学的专业知识和病患。在不同的教学阶段，科学、合理的运用现代化的教学模式是提高胃肠肿瘤外科教学质量的关键。在此，结合我院近年来的胃肠肿瘤外科教学实践，将我院运用多种教学模式相结合提高胃肠肿瘤外科教学质量的方法总结归纳后提出几点粗浅的体会。 1.以授课为基础的教学模式（lecture based learning，LBL）在胃肠肿瘤外科教学中的应用 LBL（lecture-based learning）教学方法是传统的教学模式之一，在我国的医学教育中被广泛采用，具有节约教学资源、教学过程易于掌控、教学机会均等、教学内容和考核方式标准化等优点。其主要以老师授课为教学基础，学生被动的接收学习内容，缺乏独立思考，对教师依赖性强，不利于学生分析、解决问题能力的培养。随着医疗体制和医学教育模式的改革，这种教学模式受到越来越大的冲击[1-2]。但LBL教学又有其自身优点，传授知识具有准确性、系统性和连贯性、传授知识量大等特点，对学生构建整体知识框架，系统地掌握基础理论方面具有一定的优势。在我国，由于生源较多，教学资源有限, LBL教学模式在今后的一段时内仍将在我国医学教育中发挥重要作用。而且，长期沿用LBL教学，如果突然废弃，无论从心理上还是教学方式、方法上，教师和学生都很难接受与适应，从而影响教学质量[3]。现代多媒体及网络技术的飞速发展，为我们实施形象化、生动化的教学方法与手段，提供了广阔的空间，极大的弥补了传统LBL教学模式的不足。我们在胃肠肿瘤外科教学中，对于理论性较强的内容，在理论授课阶段将多媒体、网络技术与LBL教学模式相结合，并不断完善LBL教学法，取得了良好的教学效果。 2. 以问题为基础的教学模式( Problem-Based Learning , PBL) 在胃肠肿瘤外科教学中的应用 “以问题为基础的学习”PBL（problem-based learning）教学方法是以问题为导向的教学模式，首创于加拿大的麦克马斯特大学[4]，这种教学方法在教学过程中注重以学生为主体，是近年来教学工作者一直关注的热点[5]。目前PBL教学方法已经在西方医学教学的各个领域得到广泛的应用[6-8]。PBL教学模式与传统教学模式相比更注重学生能力的培养，如分析、判断和解决问题的能力、团队合作能力、自主学习能力与终身学习能力等[9]。该教学法具有鲜明的优点：1）学生对客观存在的问题加以理解和探究，寻求解决问题的可行方法。2）问题具有开放性和复杂性，需要学生多渠道收集信息，在解决问题的过程中发展思维能力。3）问题的解决需要小组成员分工协作、共同完成，学习中做到互相帮助、共同分析。4）整个过程以学生主动学习为主，充分发挥学生的主观能动性。我们在胃肠肿瘤外科见习教学中实施PBL教学时体会到, PBL模式对带教老师有更高的要求。对所学知识的讨论需要在指导教师有意识的的引导下展开，指导教师必须对PBL教学模式熟练掌握，并且能够灵活地应用。对于PBL教学环节中的问题准备要充分。教师提出的问题既要从实际临床出发，又要符合临床的诊断思路，既有纵向引导，又有横向联系，协助学生发现问题，解决问题，这是教学模式成功与否的关键。为此，指导教师必须在授课前和讨论前做好充分的准备，对所讲授的知识能够充分把握，同时还要求授课教师要具备良好的沟通技巧。根据教授的内容, 特意设置有代表性、有启发性和综合性的问题,