缬沙坦治疗伴高血压慢性肾小球肾炎临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 缬沙坦治疗伴高血压慢性肾小球肾炎临床分析 大庆油田总医院 163000 摘要： 目的 研究分析合并高血压的慢性肾小球肾炎疾病的发病原因及临床治疗措施。方法 此次研究的对象是选择在2012年6月—2014年6月间在该院治疗的108例合并高血压的慢性肾小球肾炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，即治疗组与对照组，每组54人，两组患者在给予常规肾病治疗的同时，治疗组应用缬沙坦控制血压，对照组应用贝那普利控制血压，疗程都为24周。观察两组患者的血压、心率、血清肌酐、内生肌酐清除率、尿蛋白、肾功能变化及不良反应情况在治疗前和治疗后变化。结果 治疗组患者的各指标明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P lt; 0.05）。结论 缬沙坦对于治疗慢性肾小球肾炎合并高血压具有良好的降压和改善肾功能的效果，提高了患者的生活质量和生命健康水平，值得临床推广应用。 关键词： 缬沙坦；高血压；慢性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎又称慢性肾炎，是临床上一种病情发展较为缓慢的慢性肾脏性疾病，在我国各类肾脏疾病中该病是导致慢性肾功能不全或者最终导致肾功能衰竭的主要因素[1-2]。血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及慢性进行性肾功能受损等症状是慢性肾小球肾炎在临床上主要表现。患者在发生蛋白尿、高血压的症状后可以导致病情加重，进一步损伤肾功能，造成恶性循环现象[3]。现在临床治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎，常用的降压药物主要是血管紧张素受体拮抗剂类和血管紧张素抑制剂类药物[4-5]，目前，该研究选取2012年6月—2014年6月间在该院治疗的108例患者作为研究对象，使用缬沙坦对合并高血压的慢性肾小球肾炎患者进行治疗，取得了明显的临床效果，对患者降低血压、减少蛋白尿有很好的作用，现报道如下。 1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　对在该院治疗的108例慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床资料进行分析，其中男患者54例，女患者54例，年龄在30～65岁，平均年龄为42岁。该次研究对象均是经过临床肾活检确诊为各种原发性慢性肾小球肾炎合并高血压的患者；测定其24 h尿蛋白定量gt;0.5 g/d。将患者按照随机分组法随机分为治疗组与对照组，其中治疗组54例，对照组54例，两组研究对象在年龄、性别、病情等一般资料方面差异有统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 对所有患者均实施药物冲洗1周及安慰剂期观察2周，患者在此期间要注意休息，避免因劳累加重高血压及造成肾脏水肿等情况，另外，由护理人员对患者进行高质量护理。 对治疗组患者给予缬沙坦治疗，80 mg/次，1次/d；对照组患者则给予贝那普利治疗，20 mg/次，1次/d，两组患者均连续治疗24周，除药物使用不同外，保证两组患者拥有相同的治疗环境，如保持病房内的整洁等。由护理人员观察并记录两组患者的血压、心率、尿蛋白、血清肌酐、内生肌酐清除率、肾功能变化及不良反应情况在治疗前和治疗后的变化。 　　1.3 效果观察 观察并记录研究对象的心率、血压、血清肌酐、尿蛋白、内生肌酐清除率、肾功能变化及不良反应等情况在治疗前和治疗后的变化。观察患者水肿等症状是否消失，对患者的尿常规检查是否正常，患者24 h尿蛋白定量是否符合标准，以此来判定患者的治疗效果。 　　1.4 统计方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t值检验方法，Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 对两组合并高血压的慢性肾小球肾炎患者进行治疗前后的血压变化以及治疗前后疗效对比，差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。 治疗组患者的血压等各项指标均明显优于对照组，治疗组患者经过治疗有效10例，显效35例，所以治疗有效率为83.3%；而对照组经过治疗有效为3例，显效为30例，治疗有效率为61.1%，两组患者比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。治疗组研究对象未出现明显的不良反应，对照组研究对象中有12例出现剧烈咳嗽等症状，但在在停药后症状得到缓解。 　　3 讨论 慢性肾小球肾炎合并高血压疾病是一种在临床上很常见的严重危害人们生命健康的慢性疾病[6]。由于患者患有高血压从而加大了对其肾脏功能的损害，如果患者不进行积极治疗，慢性肾小球肾炎就会发展成为尿毒症导致肾衰竭，严重危害了患者的生命健康[7]。 该研究治疗组患者采用缬沙坦控制患者的血压情况，对照组患者采用贝那普利对血压情况进行控制，在保证相同的外界治疗因素的基础上，且两组患者在血压指标明显下降的情况下经过治疗，对两组患者高血压疾病的控制均有着一定的效果，且采用