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精品论文 参考文献 置保留尿管在转胎位中的应用 郑继能 李洁 (四川省人民医院 610072) 【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）30-0279-02 【摘要】为了解留置尿管在矫正胎位中的作用，将100例胎位异常的产妇分为对照组（未置保留尿管，50例）和观察组（安置保留尿管，50例）观察1小时后胎位矫正，胎先露下降情况。结果显示观察组胎位矫正和胎先露下降的效果均优于对照组。建议：当发现胎位异常时，体位矫正胎位同时及时安置保留尿管能明显提高成功率，从而提高顺产率 【关键词】保留尿管 矫正胎方位 胎先露下降 100 patients in labor with abnormal fetal position were coin randomlydivided into control group(without indwelling catheter,n=50)and observation group(with indwelling catheter,n=50).Onehour later,the fetal Abstract:To understand the role of indwelling catheter in correcting the fetal position,position and the fetal presentationdecrease were recorded.Results showed that fetal position correction and fetal presentationdecrease of the observation group are both better than that of the control group.It is suggested that body position correction combined with indwelling catheter correction when fetal position is abnormal can significantly increase the success rate of spontaneousdelivery 胎头位置异常是头位难产的主要原因，其中手术产率极高，对母婴危害大，及时纠正胎方位异常应是预防头位难产的最主要措施。根据国内外报告,约50%的产妇,其胎儿以枕横位入盆,枕横位为额头位分娩中的正常衔接方式，［1］但随着产程进展,在产力，羊水，骨盆,浮力等综合因素下可发生机转,如头盆相称,产力佳则转成枕前位,内旋转完成，［2］但如果胎头在骨盆腔内旋转受阻,则造成持续性枕横位、持续性枕后位，可以影响自然分娩率。临床上常应用体位矫正异常胎位，但仍有部分异常胎位转不过来，造成难产.我科在体位矫正胎位同时安置保留尿管，则能大大提高胎位矫正机率，胎先露下降也很满意，(且产后并不增加泌尿道感染机会)现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料：2011年4月～2011年4月于我院分娩足月健康产妇，第一产程活跃期确诊为枕横位50例，同时选择同等条件产妇50例作为对照组，两组产妇年龄、孕周，经统计学处理差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2前提条件：①检查阴道与胎头情况，排除头盆不称及产道异常的因素，并借助腹部触诊、胎心位置.阴道检查等查清胎方位。③宫口开大3cm左右，保持良好宫缩，并采取侧俯卧位。 1.3方法：观察组：产妇宫口开大3cm时，如发现为枕横位，除常规予以相应卧位矫正胎位，同时在无菌技术下安置保留尿管，1小时后观察胎位矫正情况和胎先露下降情况，如矫正成功，宫口开全后拔取尿管。对照组：相同情况下，只采取体位矫正，不安保留尿管。 2 结果 2.1实验组与对照组胎方位比较，见表1。观察组发生持续性枕横位的几率远小于对照组。 2.2实验组与对照组胎先露下降情况比较见表2。 2.3实验组与对照组分娩方式比较见表3。 2.4实验组与对照组产后尿路感染率比较见表4。 表1两组孕妇胎方位比较 组别 例数 枕前位 持续性枕横位 P值 观察组 50 46 4 0.443 对照组 50 30 20 0.361