美容整形技术在鼻外伤修复治疗中的应用价值探讨.docVIP

精品论文 参考文献 美容整形技术在鼻外伤修复治疗中的应用价值探讨 田昕 　　（吉林市梁惟苓美容医院 吉林 吉林 132000） 　　【摘要】 目的：探讨美容整形技术在鼻外伤修复治疗中的应用价值。方法：研究对象是鼻外伤患者50例，均采用美容整形技术进行修复治疗，分析修复治疗效果和患者美观满意度。结果：治疗后有48例患者一期手术修复成功，2例进行二期修复，患者美观满意度为98.00%。结论：美容整形技术在鼻外伤修复治疗中的应用价值较高，美观度良好，患者满意，值得推广。 　　【关键词】 美容整形技术；鼻外伤修复 　　【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0186-02 　　外鼻处于面部中间，其容易受外力影响而受伤，在受伤后修复状况差，容易出现畸形，对容貌产生影响。目前，随着医学的发展和医学技术的进步，患者对医疗质量的要求也随之提高，要求在修复伤口后不遗留瘢痕和畸形[1]，基于此，我院探讨了美容整形技术在鼻外伤修复治疗中的应用价值，报道如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象是我院2008年1月至2010年7月收治的鼻外伤患者50例， 　　岁数16～48岁，平均（38.12plusmn;2.67）岁；体质量42～86kg，平均（62.78plusmn;11.24）kg；其中男女例数为22、28例。其中，由车祸所致鼻外伤例数为10例，由烧伤所致鼻外伤例数为16例，由高空坠落所致鼻外伤例数为10例，由刀具等所致鼻外伤例数为8例，由动物咬伤所致鼻外伤例数为6例.其中，有12例为严重鼻外伤，出现软骨骨折和鼻骨骨折等；26例为中度鼻外伤，出现大部分软硬骨组织缺损；12例为轻度鼻外伤，出现少部分软硬骨组织缺损。 　　1.2 方法 　　复杂伤口处理：术前做好充分准备，对鼻部复杂伤口患者行全麻，从里到外进行清创，并开放复位治疗骨折，对骨折片进行妥善处理和固定，在缝合外层软组织时需注意根据美容整形原则进行严密对合，避免黏膜下缝合黏膜层，必要时应用显微镜缝合鼻泪管、软骨和韧带部位。若出现严重组织损伤，需进行皮瓣修复。 　　鼻骨骨折处理：用手法复位进行鼻骨骨折移位和治疗，若患者为粉碎性骨折，清创时需加强对骨折本身的处理，尽可能完整保存和骨膜相连的碎骨片，并用缝合复位法。缝合皮下组织应做到技术娴熟、严密对合，避免留下死腔，确保外鼻美观。 　　软组织挫裂伤处理：术前用生理盐水进行清创后用络合碘进行消毒，并在创口处铺无菌巾，沿着创口边缘皮下注射肾上腺素（含0.5%利多卡因溶液），在麻醉起效后，对血块和污物进行清洗和去除，用用3%的过氧化氢和生理盐水进行清洗，清创后注意对创口边缘不整齐之处进行仔细修整，并结合美容整形技术原理分层对合，应用6-0、7-0美容线进行严密分层缝合，在鼻腔中填塞凡士林抗生素纱条或膨体材料起支撑作用，鼻外用可塑夹板进行固定和塑形。 　　术后用敏感抗生素进行静脉给药，并肌注1500U破伤风抗霉素，每天更换伤口敷料，对鼻部皮肤色泽进行观察和记录，若因膨体材料过度膨胀导致患者鼻部疼痛，影响血运情况的，需及时更换膨体材料。 为促进术后局部血运的改善和伤口愈合，可辅助超破理疗或红外线进行辅助治疗。一般7天后可拆线，若患者有鼻软骨骨折、鼻骨骨折情况，为避免膨体或纱条去除后出现鼻中隔偏曲或外鼻变形，可放置适当大小硅胶管在鼻腔内，放置9个月～1年[2]。 　　1.3 评价指标 　　在治疗后随访1年到3年，对治疗效果和患者美观满意度进行评价。 　　1.4 数据处理 　　计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行t检验分析；计数资料以百分率（%）表示，进行chi;2检验分析。P＜0.05表示有统计学差异。 　　2.结果 　　治疗后有48例患者一期手术修复成功，2例进行二期修复，患者美观满意度为98.00%。2例二期修复患者中，1例为瘢痕增生，通过应用抗瘢痕治疗和二次整形手术联合治疗成功；1例为鼻外伤严重者，出现鼻梁坍塌，在二次手术修复后疗效满意。 　　3.讨论 　　美容整形技术为外科技术的一种，其是在外科常规缝合、处理手术基础上发展来的，在技术上更加精细，其优势体现在：应用细小的针线，严密精确缝合，有效分散和转移切口张力，伤口修复后符合正常组织生理需求和结构层次，伤口愈合后表明平整，仅留下细小瘢痕，且切口缝合处仅出现轻微痉挛，在四肢外露、头颈部等外伤的修复中受到了患者的青睐，逐渐成为替代传统技术的体外伤修复技术[3]。 　　外鼻为保持面部轮廓美观和面颊立体感的重要器官之一，其依靠鼻软骨和鼻骨的共同支撑实现对面部轮廓的构成和布局，该处血运丰富、组织