羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗临床期糖尿病肾病的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗临床期糖尿病肾病的效果分析 张余春 江苏省南京市江宁医院 210000 　　摘要：目的：探讨羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗临床期糖尿病肾病的临床效果。方法：选取于2013年7月-2015年7月在我院接受治疗的临床期糖尿病肾病患者共70例，随机分为观察组和对照组，每组各35例。给予对照组福辛普利治疗。在对照组的基础上，给予观察组羟苯磺酸钙治疗。观察临床效果。结果：观察组总有效率为91.4%，明显高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论：羟苯磺酸钙联合福辛普利能够提升临床治疗效果，保障患者的生活质量，促进患者恢复健康，值得推广。 　　关键词：羟苯磺酸钙；福辛普利；临床期糖尿病肾病；效果 　　糖尿病肾病是糖尿病的一种慢性并发症，随着患者病情的发展可能转变为慢性肾衰竭、尿毒症，是导致糖尿病肾病患者死亡的一个主要原因。临床治疗上多进行对症处理，但易导致患者出现电解质紊乱、血糖波动等不良反应，使患者的肾功能进一步恶化。因此，如何治疗临床期糖尿病肾病已经逐渐成为学者关注的问题。本次研究对2013年7月-2015年7月在我院就诊的70例临床期糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗临床期糖尿病肾病的临床效果，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取于2013年7月-2015年7月在我院接受治疗的临床期糖尿病肾病患者共70例，随机分为观察组和对照组，每组各35例。其中，观察组男23例，女12例，年龄31-75岁，平均年龄（62.27plusmn;2.58）岁，患者病程5年到18年，平均病程（10.4plusmn;1.5）年；对照组男21例，女14例，年龄32-78岁，平均年龄（63.41plusmn;2.64）岁，患者病程4年到19年，平均病程（11.2plusmn;1.6）年。两组患者在年龄、性别以及病程等资料上均无差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断及排除标准 　　诊断标准：①所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准（1999年）[1]；②患者均为Ⅱ型糖尿病；③24小时尿蛋白定量大于1.5mg，血清肌酐小于177mu;mol/L；④患者的糖化血红蛋白为6-8%。 　　排除标准：①患者非急慢性肾炎、泌尿系统感染及过敏等因素导致蛋白尿；②患者近期均未使用肾毒性药物，也未使用治疗糖尿病肾病的药物；③患者均签署知情同意书。 　　1.3 治疗方法 　　所有患者均接受常规治疗。主要包括糖尿病健康教育，服用降糖药物，定时测量血糖值，将患者的空腹血糖控制在7mmol/L，餐后2h血糖控制在10mmol/L。 　　给予对照组福辛普利治疗。患者每次服用20mg，每日服用1次，持续用药3个月。 　　在对照组的基础上，给予观察组羟苯磺酸钙治疗。患者每次服用500mg，每日服用3次，持续用药3个月。 　　1.4评价指标 　　显效：患者的血清肌酐、尿素氮水平下降值大于等于30%，24h尿蛋白定量下降值大于等于50%，尿白蛋白/肌酐比值小于30 mg/mmol，且临床症状得到明显改善；好转：患者的血清肌酐、尿素氮水平下降值小于30%且大于等于10%，24h尿蛋白定量下降值小于50%且大于等于30%，尿白蛋白/肌酐比值略高于30 mg/mmol；无效：患者的血清肌酐、尿素氮水平、24h尿蛋白定量指标以及尿白蛋白/肌酐比值没有明显变化，临床症状没有任何改善。 　　1.5 统计学方法 　　采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组总有效率为90.7%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表1。 　　表1 两组患者临床治疗效果比较分析[n（%）] 　　3 讨论 　　糖尿病肾病发病机制较为复杂，多数学者认为该疾病是糖代谢异常、血流动力学改变以及血管活性物质等多种因素共同作用的结果[2]。研究资料表明[3]，血管紧张素Ⅱ是人体中具有较强缩血管能力的物质，它与人体肾脏的损害程度具有密切的关系，是导致人体肾小球慢性硬化的一个重要原因。 　　福辛普利属于第三类血管紧张素转换酶抑制剂，主要是通过对患者的血管紧张素转换酶产生抑制作用，从而减少血管紧张素的生成，进而提升血浆肾素的活性，并扩张出球小动脉，降低患者体内肾小球内血压，增强肾小球滤过膜的通过率，最终可以降低蛋白尿的产生，缓解患者糖尿病肾病的进程[4]。与此同时，福辛普利可以通过患者的肾脏及胆道进行排泄，这就大大减轻了患者肾脏的负担，对肾功能起到了一定的保护作用。但是，长期使用福辛普利会导致患者的耐受性下降，易出现不良反应。 　　羟苯磺酸钙属于改善人体微循环的药物，通过对人体微血管壁的生理功能